頭皮兒童溢脂性皮炎
兒童頭皮脂溢性皮炎是發(fā)生在嬰幼兒頭皮的一種常見、非傳染性的皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)油膩性鱗屑或痂殼，通常不伴有明顯瘙癢。
兒童頭皮脂溢性皮炎主要與皮脂腺功能活躍、馬拉色菌定植以及遺傳易感性等因素有關(guān)。嬰幼兒時期皮脂分泌旺盛，為馬拉色菌的過度增殖提供了條件，其代謝產(chǎn)物可能引發(fā)皮膚的炎癥反應(yīng)。部分患兒存在家族史，提示遺傳因素可能參與發(fā)病。該病通常在出生后幾周內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為頭皮上覆蓋有黃色或黃褐色的油膩鱗屑，有時會融合成厚厚的痂殼，俗稱“搖籃帽”。皮損邊界清晰，一般局限于頭皮，少數(shù)可累及眉弓、耳后等皮脂腺豐富區(qū)域?；純和ǔo明顯不適，偶有輕微瘙癢。
日常護(hù)理是處理兒童頭皮脂溢性皮炎的基礎(chǔ)。家長需保持患兒頭皮清潔干燥，可每日使用溫和的嬰兒專用洗發(fā)露清洗。對于較厚的痂殼，可在洗頭前1-2小時使用嬰兒潤膚油或凡士林涂抹軟化，然后用軟毛刷或細(xì)齒梳輕輕梳理去除，動作務(wù)必輕柔，避免損傷頭皮。清洗后及時擦干。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免過熱出汗刺激。多數(shù)輕度病例通過加強護(hù)理即可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。
若皮損嚴(yán)重、范圍擴(kuò)大或經(jīng)護(hù)理后改善不明顯，家長需帶患兒就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)情況推薦使用一些外用藥物。例如，2%酮康唑洗劑有助于抑制馬拉色菌；1%氫化可的松乳膏可用于短期控制炎癥；含有水楊酸成分的外用制劑能幫助松解鱗屑。這些藥物均需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，家長不可自行購買給兒童涂抹，尤其需注意激素類藥膏不宜長期大面積使用。通常不需要口服藥物治療。
飲食方面，母乳喂養(yǎng)的母親可注意自身飲食均衡，避免過于油膩。對于已添加輔食的嬰幼兒，保證營養(yǎng)全面即可，無須特殊忌口，但應(yīng)注意觀察是否有某種食物加重皮損的情況。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，勤換洗枕巾、帽子等直接接觸頭皮的物品。該病有自限性，隨著嬰幼兒成長、皮脂腺活性下降，大多會自行痊愈，家長不必過度焦慮。若皮損出現(xiàn)紅腫、滲液、流膿或患兒煩躁哭鬧明顯，提示可能繼發(fā)感染或并非單純脂溢性皮炎，應(yīng)及時前往皮膚科就診。
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