如何進行前列腺增生防與治
前列腺增生的防治需結合生活方式調整、藥物干預及手術治療,具體措施包括控制飲水量、避免久坐、使用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑以及經尿道前列腺電切術等。
1、生活干預
限制晚間飲水量有助于減少夜尿頻率,每日飲水量控制在1500-2000毫升。避免長時間騎車或久坐,每1-2小時起身活動5分鐘。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。
2、物理療法
定期進行溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),水溫維持在40-45℃,每次15-20分鐘。凱格爾運動能增強盆底肌力量,每日收縮肛門肌肉50-100次,分3組完成。膀胱訓練可通過延遲排尿時間改善尿急癥狀。
3、藥物治療
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過松弛尿道平滑肌改善排尿困難,常見不良反應包括頭暈和體位性低血壓。非那雄胺片可縮小前列腺體積,需連續(xù)服用3-6個月見效。托特羅定緩釋片適用于伴膀胱過度活動癥患者,可能引起口干和便秘。
4、微創(chuàng)治療
經尿道前列腺等離子雙極電切術具有出血少、恢復快的特點,術后留置導尿管3-5天。前列腺動脈栓塞術適用于高齡高?;颊?,通過阻斷血流使腺體萎縮。綠激光汽化術可在門診完成,術后尿失禁發(fā)生率低于傳統(tǒng)手術。
5、開放手術
恥骨后前列腺切除術適用于腺體超過80克的患者,需住院7-10天。經會陰前列腺切除術可減少直腸損傷風險,但術后可能發(fā)生尿瘺。兩種術式均需在腰麻或全麻下進行,術后需持續(xù)膀胱沖洗24-48小時。
前列腺增生患者應建立排尿日記記錄每日尿量及次數,每年進行1次前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。冬季注意腰部保暖,避免感冒誘發(fā)急性尿潴留。合并高血壓者需監(jiān)測α受體阻滯劑與降壓藥的協(xié)同作用,出現血尿、發(fā)熱等癥狀應及時返院復查。長期服藥患者每3個月評估肝功能及殘余尿量,根據療效調整治療方案。




