怎么確定孩子是不是多動癥
判斷孩子是否患有多動癥需結(jié)合行為觀察、專業(yè)評估及醫(yī)學(xué)診斷，主要依據(jù)包括注意力缺陷、多動沖動等核心癥狀持續(xù)6個月以上，且在不同場合均出現(xiàn)明顯功能障礙。
1、行為觀察
家長需記錄孩子日常行為表現(xiàn)，如頻繁無法集中注意力完成作業(yè)或游戲，常丟三落四，回避需要持續(xù)用腦的任務(wù)。多動行為表現(xiàn)為在不合適場合奔跑攀爬，難以安靜坐著，話多且常打斷他人。沖動行為包括搶答問題、難以等待輪流。這些癥狀需在家庭和學(xué)校等至少兩種環(huán)境中持續(xù)存在。
2、癥狀標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊，多動癥診斷需滿足注意力缺陷或多動沖動癥狀≥6項，持續(xù)超過6個月且與發(fā)育水平不符。注意力缺陷癥狀如粗心犯錯、聽講困難、任務(wù)組織混亂；多動沖動癥狀如手腳不停扭動、離開座位、過度喧鬧。癥狀需在12歲前出現(xiàn)并導(dǎo)致社交或?qū)W業(yè)障礙。
3、專業(yè)評估
建議家長帶孩子至兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診，醫(yī)生會使用標(biāo)準(zhǔn)化量表如Conners父母/教師評定量表、SNAP-IV量表進行評估?？赡芙Y(jié)合智力測試、學(xué)業(yè)能力測試排除學(xué)習(xí)障礙。部分醫(yī)院會采用連續(xù)性執(zhí)行功能測試評估注意力持續(xù)性。
4、鑒別診斷
需排除聽力障礙、甲狀腺功能亢進、缺鐵性貧血等生理疾病，以及焦慮癥、抑郁癥等精神障礙。某些藥物副作用也可能引起類似癥狀。醫(yī)生會通過體格檢查、血液檢測和詳細病史采集進行鑒別。
5、綜合診斷
最終診斷需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合行為觀察、量表結(jié)果、體格檢查和發(fā)育史綜合判斷?？赡芤蠹议L提供孕期情況、家族史、成長里程碑記錄。確診后需明確分型為注意力缺陷為主型、多動沖動為主型或混合型，以便制定個性化干預(yù)方案。
若懷疑孩子存在多動癥傾向，家長應(yīng)避免自行貼標(biāo)簽，可先與學(xué)校老師溝通行為表現(xiàn)，建立規(guī)律的作息時間和清晰的指令環(huán)境，減少電子屏幕暴露，增加戶外活動時間。確診后需遵醫(yī)囑進行行為矯正訓(xùn)練，必要時結(jié)合藥物治療，定期復(fù)診評估進展。同時關(guān)注孩子情緒變化，避免因癥狀指責(zé)孩子，通過正向激勵幫助建立自信。
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