壓差小是什么原因造成的

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壓差小可能由主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心包積液、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能減退、低血容量性休克等原因引起。壓差指收縮壓與舒張壓的差值，正常范圍為30-50毫米汞柱，低于30毫米汞柱需警惕病理因素。

1、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致舒張期血液反流，使舒張壓降低而收縮壓變化不明顯，從而壓差減小?；颊呖赡馨殡S心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等癥狀。需通過(guò)心臟超聲確診，可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、鹽酸貝那普利片等藥物改善血流動(dòng)力學(xué)，嚴(yán)重者需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

2、心包積液

心包積液會(huì)限制心臟舒張功能，使心臟每搏輸出量減少，導(dǎo)致收縮壓下降而舒張壓相對(duì)升高，壓差縮小。典型表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張、奇脈。需根據(jù)積液量選擇心包穿刺引流或心包開(kāi)窗術(shù)，同時(shí)治療原發(fā)病如結(jié)核性心包炎。

3、嚴(yán)重貧血

血紅蛋白低于60克每升的重度貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，機(jī)體代償性增加心率維持供氧，此時(shí)收縮壓可能降低而舒張壓變化較小。患者常見(jiàn)面色蒼白、乏力、頭暈。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，或輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)減慢心率、減弱心肌收縮力，使收縮壓明顯降低而舒張壓輕度下降，導(dǎo)致壓差減小。伴有怕冷、體重增加、粘液性水腫等癥狀。需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

5、低血容量性休克

大量失血或脫水時(shí)有效循環(huán)血量銳減，收縮壓顯著下降而舒張壓因外周血管代償性收縮下降幅度較小，表現(xiàn)為壓差縮小?；颊呖沙霈F(xiàn)皮膚濕冷、意識(shí)模糊、少尿。需立即擴(kuò)容補(bǔ)液，必要時(shí)輸血，同時(shí)處理出血原因。

發(fā)現(xiàn)壓差持續(xù)偏小應(yīng)監(jiān)測(cè)每日血壓并記錄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。心功能異常者需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克。所有疑似病理性壓差減小的情況均需盡早就醫(yī)，完善心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查明確病因，不可自行使用升壓藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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