雙側(cè)輸卵管通而不暢可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇。常見(jiàn)原因包括炎癥粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

1、藥物治療

針對(duì)輕度炎癥引起的輸卵管不暢，可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊控制感染，或配合中成藥如桂枝茯苓膠囊活血化瘀。藥物治療需結(jié)合盆腔理療加速炎癥吸收，療程通常需3-6個(gè)月。

2、物理治療

超短波、微波等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸卵管水腫和粘連。中藥灌腸如紅藤湯保留灌腸能通過(guò)直腸黏膜直接作用于盆腔，需連續(xù)治療2-3個(gè)月。物理治療適合作為術(shù)后輔助或單純性粘連的初期干預(yù)。

3、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重粘連或輸卵管積水，需行宮腹腔鏡下粘連松解術(shù)或輸卵管造口術(shù)。術(shù)中可同步檢查宮腔形態(tài)并處理子宮內(nèi)膜異位病灶，術(shù)后妊娠率可達(dá)30-50%。該手術(shù)創(chuàng)傷小但需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

4、輸卵管介入再通術(shù)

通過(guò)宮頸插入導(dǎo)管導(dǎo)絲對(duì)輸卵管近端阻塞進(jìn)行機(jī)械性疏通，適用于輸卵管峽部或間質(zhì)部阻塞。術(shù)后需配合抗感染治療和周期性通液復(fù)查，半年內(nèi)自然妊娠概率較高。

5、輔助生殖技術(shù)

若輸卵管功能?chē)?yán)重受損或術(shù)后1年未孕，建議考慮試管嬰兒技術(shù)。通過(guò)體外受精胚胎移植繞過(guò)輸卵管障礙，成功率與年齡密切相關(guān)。需提前評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能并調(diào)理子宮內(nèi)膜容受性。

治療期間應(yīng)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息并保持外陰清潔。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充維生素E和葉酸。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查輸卵管通暢度，備孕期間建議監(jiān)測(cè)排卵并保持適度同房頻率。