心臟射頻消融術(shù)后胸悶正常嗎
心臟射頻消融術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)輕微胸悶屬于常見現(xiàn)象，可能與術(shù)后創(chuàng)面水腫、心肌暫時(shí)性應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。若胸悶持續(xù)加重或伴隨胸痛、氣促等癥狀，需警惕心包積液、肺栓塞等并發(fā)癥。
心臟射頻消融術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電信號(hào)通路，手術(shù)過程中會(huì)對(duì)心肌組織造成可控?fù)p傷。術(shù)后1-3天創(chuàng)面區(qū)域可能出現(xiàn)炎性水腫，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生悶脹感，這種不適多在臥床休息、遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等抗炎藥物后緩解。部分患者因術(shù)中導(dǎo)管刺激膈神經(jīng)，可能引發(fā)暫時(shí)性膈肌痙攣，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸骨后牽扯感，通常2-3日內(nèi)自行消失。
需特別關(guān)注的是突發(fā)性劇烈胸悶伴冷汗，這可能是心包填塞的征兆，與術(shù)中導(dǎo)管操作導(dǎo)致心包腔出血有關(guān)。另有少數(shù)患者術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，需排除深靜脈血栓脫落引發(fā)的肺栓塞。這兩種情況均需立即進(jìn)行心臟超聲檢查，必要時(shí)行心包穿刺引流或抗凝治療。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，每日監(jiān)測(cè)心率血壓。飲食宜選擇低鹽高蛋白食物如清蒸魚、豆腐等，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期出現(xiàn)心慌時(shí)可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練，若靜息心率持續(xù)超過100次/分或低于50次/分，應(yīng)及時(shí)復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查心臟電生理檢查評(píng)估手術(shù)效果。
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