踝關節(jié)損傷的癥狀有哪些
踝關節(jié)損傷的癥狀主要有疼痛、腫脹、淤血、活動受限、關節(jié)不穩(wěn)等。踝關節(jié)損傷可能與扭傷、骨折、韌帶撕裂、肌腱炎、關節(jié)炎等因素有關。
1、疼痛
踝關節(jié)損傷后常表現(xiàn)為局部疼痛,疼痛程度與損傷嚴重性相關。輕度扭傷可能僅有輕微隱痛,而骨折或韌帶完全斷裂時會出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛在負重或活動時加重,休息后可緩解。急性期可冰敷鎮(zhèn)痛,慢性疼痛需結合影像學檢查排除結構性損傷。
2、腫脹
損傷后血管通透性增加導致組織液滲出,表現(xiàn)為踝周彌漫性腫脹,嚴重時可見明顯膨隆。韌帶損傷腫脹多局限于外踝或內踝,骨折腫脹范圍更廣泛。抬高患肢、加壓包扎可減輕腫脹,持續(xù)腫脹需警惕深靜脈血栓。
3、淤血
皮下毛細血管破裂形成瘀斑,初期呈紫紅色,逐漸轉為青黃色。外踝韌帶損傷常見足背外側淤血,內踝損傷淤血多向足底蔓延。淤血范圍超過5厘米或伴有張力性水皰提示嚴重軟組織損傷。
4、活動受限
因疼痛和機械性阻礙導致踝關節(jié)背屈、跖屈或旋轉功能下降。韌帶損傷者主動活動度優(yōu)于被動活動,骨折患者任何方向活動均受限??祻推谛铦u進性關節(jié)活動訓練,避免關節(jié)僵硬。
5、關節(jié)不穩(wěn)
韌帶松弛或斷裂后出現(xiàn)行走踏空感、反復扭傷等不穩(wěn)定表現(xiàn)。前抽屜試驗和距骨傾斜試驗可評估韌帶完整性。慢性不穩(wěn)定需通過肌力訓練或手術重建韌帶,防止創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)生。
踝關節(jié)損傷后應遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),急性期避免熱敷和按摩。建議使用護踝支具保護關節(jié),選擇平底防滑鞋減少二次損傷風險??祻推诳蛇M行踝泵運動、平衡訓練等低強度鍛煉,逐步恢復關節(jié)功能。若48小時內腫脹疼痛無緩解,或出現(xiàn)皮膚蒼白、感覺異常等血管神經癥狀,須及時就醫(yī)排除骨折和嚴重韌帶損傷。日常注意補充鈣質和維生素D,保持適度運動增強關節(jié)穩(wěn)定性。




