股骨頭置換手術(shù)后遺癥
股骨頭置換手術(shù)后遺癥主要有感染、假體周圍骨折、假體松動、下肢深靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)脫位等。
一、感染
感染是股骨頭置換術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后傷口護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用鹽酸萬古霉素、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，必要時需進行清創(chuàng)手術(shù)。
二、假體周圍骨折
假體周圍骨折多與骨質(zhì)疏松、外傷等因素相關(guān)，表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛、活動受限。輕度骨折可通過石膏固定保守治療，嚴重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物改善骨密度。
三、假體松動
假體松動通常由骨溶解、機械應(yīng)力分布異常引起，主要癥狀為負重時髖部疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。早期可通過減少負重活動延緩進展，若松動加劇需行翻修手術(shù)更換假體組件。
四、下肢深靜脈血栓形成
術(shù)后長期臥床可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，與血流緩慢、血液高凝狀態(tài)有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)患肢腫脹、皮溫升高。預(yù)防性使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物，配合踝泵運動可降低發(fā)生概率。
五、關(guān)節(jié)脫位
關(guān)節(jié)脫位常因術(shù)后早期不當(dāng)體位、軟組織張力不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為髖部畸形、活動障礙。需立即手法復(fù)位并采用髖關(guān)節(jié)支具保護，反復(fù)脫位者需手術(shù)調(diào)整假體位置。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋及維生素豐富的西藍花等新鮮蔬菜水果，避免高糖高脂飲食。遵醫(yī)囑進行踝泵運動、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查X線片評估假體狀況，出現(xiàn)異常疼痛或功能障礙時及時就醫(yī)。注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免跑跳等劇烈運動，使用助行器輔助行走時可有效預(yù)防跌倒風(fēng)險。術(shù)后睡眠時建議在兩腿間放置軟枕維持患肢外展中立位，日常坐臥應(yīng)遵循90度原則防止關(guān)節(jié)過度屈曲。
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