過(guò)敏性蕁麻疹介紹,過(guò)敏性蕁麻疹是什么病
過(guò)敏性蕁麻疹是一種由過(guò)敏原誘發(fā)的皮膚黏膜局限性水腫反應(yīng),主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。該病可能與食物、藥物、感染、物理刺激等因素有關(guān),通常分為急性與慢性?xún)煞N類(lèi)型。
1、病因機(jī)制
過(guò)敏性蕁麻疹主要由IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)引發(fā)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、雞蛋等動(dòng)物蛋白,青霉素等藥物,塵螨或花粉等吸入物。冷熱刺激、日光照射等物理因素也可誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒,釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張和通透性增加。
2、典型癥狀
特征性表現(xiàn)為大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰伴劇烈瘙癢,皮損多在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松部位腫脹,偶見(jiàn)胸悶、呼吸困難等全身過(guò)敏反應(yīng)。
3、診斷方法
根據(jù)典型風(fēng)團(tuán)表現(xiàn)和病史即可臨床診斷。必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)。慢性患者需篩查甲狀腺功能、自身抗體等以排除系統(tǒng)性疾病。
4、治療原則
急性期首選第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑。頑固性病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。嚴(yán)重全身反應(yīng)需立即肌注腎上腺素注射液,并靜脈給予地塞米松磷酸鈉注射液。
5、日常管理
患者應(yīng)建立過(guò)敏日記記錄可疑誘因,避免接觸已知過(guò)敏原。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不超過(guò)40℃。慢性患者可嘗試低組胺飲食,限制發(fā)酵食品、貝殼類(lèi)海鮮等高組胺食物攝入。
過(guò)敏性蕁麻疹患者需隨身攜帶抗過(guò)敏藥物,出現(xiàn)喉頭水腫等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品減少塵螨滋生。適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型患者需避免劇烈活動(dòng)。癥狀持續(xù)6周以上應(yīng)至皮膚科完善檢查,排除潛在系統(tǒng)性疾病。
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