怎么區(qū)分流產(chǎn)和來月經(jīng)
區(qū)分流產(chǎn)和來月經(jīng)通常需要根據(jù)出血量、腹痛程度、妊娠相關癥狀、排出物特征以及輔助檢查結果等方面進行判斷。
一、出血量
月經(jīng)出血量相對規(guī)律,初期較少,中期增多,后期逐漸減少,整個過程持續(xù)3-7天。流產(chǎn)出血量可能突然增多,超過平時月經(jīng)量,或呈持續(xù)性大量出血,顏色鮮紅,伴有血塊。若出血量遠超正常月經(jīng),需警惕流產(chǎn)可能。
二、腹痛程度
月經(jīng)腹痛多為輕度至中度的下腹墜脹感或痙攣性疼痛,通??勺孕芯徑?。流產(chǎn)腹痛往往更劇烈,表現(xiàn)為陣發(fā)性宮縮樣疼痛,疼痛程度持續(xù)加重,可能伴有腰部酸痛。劇烈腹痛伴隨出血是流產(chǎn)的典型表現(xiàn)之一。
三、妊娠癥狀
月經(jīng)來潮前可能有乳房脹痛等經(jīng)前癥狀,但無妊娠相關表現(xiàn)。流產(chǎn)前常有停經(jīng)史,可能伴有早孕反應如惡心、嘔吐、乏力等。若此前有早孕試紙陽性或血HCG升高史,出現(xiàn)異常出血時需優(yōu)先考慮流產(chǎn)。
四、排出物特征
月經(jīng)血中混有子宮內膜碎片,呈暗紅色,無特殊組織物。流產(chǎn)時可能排出胚胎或妊娠組織,肉眼可見灰白色或粉紅色肉樣組織,大小不一。排出物若有疑似妊娠組織,應保留并送醫(yī)檢查。
五、輔助檢查
可通過早孕試紙檢測尿HCG初步判斷,陽性結果提示妊娠可能。醫(yī)院檢查如血HCG定量、盆腔B超是金標準,B超可明確宮內是否有妊娠囊、胚胎存活情況或宮腔內殘留組織。血HCG水平異常下降或B超異常均支持流產(chǎn)診斷。
日常應注意觀察月經(jīng)周期規(guī)律性,保持外陰清潔,避免過度勞累。若出現(xiàn)異常出血或腹痛,尤其有停經(jīng)史者,應及時就醫(yī)明確診斷,避免盲目用藥。流產(chǎn)后需充分休息,加強營養(yǎng),遵醫(yī)囑復查,必要時進行心理疏導。月經(jīng)不調者可通過調整作息、緩解壓力改善癥狀,反復異常需排查內分泌或器質性疾病。




