如何區(qū)分流產(chǎn)還是月經(jīng)
流產(chǎn)與月經(jīng)可通過出血量、持續(xù)時間、伴隨癥狀及妊娠檢測結(jié)果區(qū)分。流產(chǎn)通常表現(xiàn)為異常出血、組織物排出及妊娠試驗陽性，月經(jīng)則為規(guī)律性子宮內(nèi)膜脫落。
流產(chǎn)出血量常超過月經(jīng)量，可能伴隨血塊或灰白色組織物排出，持續(xù)時間可達(dá)1-2周，部分患者會出現(xiàn)下腹絞痛、腰背酸痛等明顯不適。月經(jīng)出血量相對穩(wěn)定，持續(xù)3-7天，多為暗紅色血液，偶有輕微腹脹但無劇烈疼痛。妊娠檢測是核心鑒別手段，尿妊娠試驗或血HCG檢查呈陽性提示流產(chǎn)可能，陰性則多為月經(jīng)。超聲檢查能直接觀察宮腔內(nèi)是否有妊娠囊或殘留組織。存在基礎(chǔ)婦科疾病如子宮肌瘤、內(nèi)分泌紊亂者更易出現(xiàn)異常出血，需結(jié)合病史綜合判斷。
少數(shù)早期流產(chǎn)可能表現(xiàn)為類似月經(jīng)的出血，尤其妊娠5周內(nèi)時，HCG水平較低可能導(dǎo)致檢測假陰性。宮外孕破裂也可能突發(fā)大量出血，但多伴隨休克、暈厥等危急癥狀。反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂或異常出血者，需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。服用緊急避孕藥后出現(xiàn)的撤退性出血，通常比月經(jīng)量少且周期提前。
建議記錄每次出血的起止時間、出血量及伴隨癥狀，使用衛(wèi)生巾數(shù)量可輔助評估出血量。避免劇烈運(yùn)動及性生活，注意會陰清潔以防感染。若出血持續(xù)超過10天、出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)。備孕女性可定期監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，有助于早期識別妊娠。日常保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充鐵和維生素C預(yù)防貧血，減少生冷辛辣食物攝入。
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