孕婦血糖高通常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重異常、皮膚瘙癢、視力模糊、乏力等癥狀。這些癥狀主要與妊娠期高血糖狀態(tài)有關(guān)，可能由胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。

一、多飲

孕婦血糖升高時(shí)，血液滲透壓增高，刺激大腦口渴中樞，導(dǎo)致頻繁口渴、飲水量顯著增加。這是一種常見(jiàn)的早期信號(hào)。孕婦應(yīng)注意監(jiān)測(cè)日常飲水量，若在正常飲食和活動(dòng)下出現(xiàn)持續(xù)性、無(wú)法緩解的口渴，應(yīng)警惕血糖問(wèn)題。日常護(hù)理中，孕婦可少量多次飲用白開(kāi)水，避免含糖飲料，并記錄飲水情況以供醫(yī)生參考。

二、多食

盡管進(jìn)食量增加，但孕婦可能因葡萄糖無(wú)法被有效利用而出現(xiàn)易饑餓感。身體細(xì)胞缺乏能量供應(yīng)，會(huì)向大腦發(fā)送饑餓信號(hào)，導(dǎo)致食欲亢進(jìn)。這與胰島素分泌不足或作用受阻有關(guān)。孕婦需注意區(qū)分正常的孕期食欲增加與病理性多食，后者常伴有其他癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，采用少食多餐的方式，有助于平穩(wěn)血糖。

三、多尿

血糖超過(guò)腎臟重吸收能力時(shí)，大量葡萄糖隨尿液排出，產(chǎn)生滲透性利尿作用，導(dǎo)致排尿次數(shù)和尿量明顯增多，尤其在夜間更為明顯。這可能導(dǎo)致孕婦脫水并加重口渴。孕婦若發(fā)現(xiàn)尿頻遠(yuǎn)超正常孕期水平，且尿液黏稠或有甜味，應(yīng)予以重視。日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，并及時(shí)補(bǔ)充水分。

四、體重異常

部分孕婦可能出現(xiàn)體重不增反降，或體重增長(zhǎng)與孕周嚴(yán)重不符的情況。這是因?yàn)闄C(jī)體無(wú)法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致消耗增加。體重異常是血糖控制不佳的一個(gè)重要指征。孕婦應(yīng)定期、規(guī)律監(jiān)測(cè)體重，結(jié)合宮高、腹圍等指標(biāo)綜合判斷。管理體重的關(guān)鍵在于在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，制定個(gè)性化的飲食與運(yùn)動(dòng)方案。

五、其他癥狀

除上述典型癥狀外，孕婦還可能因高血糖導(dǎo)致微血管病變，出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢、視力模糊或下降、反復(fù)外陰陰道感染、以及不明原因的疲勞乏力等癥狀。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌和真菌滋生，且影響細(xì)胞能量代謝。這些癥狀往往提示血糖水平已持續(xù)升高一段時(shí)間。孕婦出現(xiàn)任何此類不適，都不應(yīng)簡(jiǎn)單歸因于妊娠反應(yīng)，須及時(shí)進(jìn)行血糖檢測(cè)。

對(duì)于出現(xiàn)血糖高癥狀的孕婦，首要任務(wù)是前往產(chǎn)科或內(nèi)分泌科就診，通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查明確診斷。確診后，生活方式的干預(yù)是基石。飲食上須嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則，控制碳水化合物總量與升糖指數(shù)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入。運(yùn)動(dòng)方面，在無(wú)禁忌證的情況下，每日進(jìn)行如散步、孕婦瑜伽等30分鐘左右的溫和有氧運(yùn)動(dòng)，有助于提高胰島素敏感性。務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè)，記錄空腹、餐后血糖值。若生活方式干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo)，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用胰島素治療，如門(mén)冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素注射液等，孕婦應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿自行調(diào)整。保持良好心態(tài)，定期產(chǎn)檢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，是保障母嬰健康的關(guān)鍵。