孕婦血糖高主要表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重異常增長(zhǎng)、疲乏無(wú)力、視力模糊和外陰瘙癢等癥狀。妊娠期血糖升高可能與胰島素抵抗加重、飲食結(jié)構(gòu)不合理、體重增長(zhǎng)過(guò)快、胎盤激素影響和遺傳因素等原因有關(guān)。

一、多飲多食多尿

孕婦血糖升高時(shí)，由于血液中葡萄糖濃度增高，超過(guò)腎小管重吸收能力，導(dǎo)致尿糖排出增多并產(chǎn)生滲透性利尿作用，使尿量明顯增加。機(jī)體為補(bǔ)償丟失的水分會(huì)出現(xiàn)口渴多飲，同時(shí)因葡萄糖利用障礙導(dǎo)致能量不足，易產(chǎn)生饑餓感而多食。這種情況需要監(jiān)測(cè)血糖變化，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖食物攝入，增加膳食纖維，并遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

二、體重異常增長(zhǎng)

血糖控制不佳的孕婦雖進(jìn)食增多，但因胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，葡萄糖不能有效被組織利用，導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解增加，初期體重可能下降。但隨著孕期進(jìn)展，高血糖狀態(tài)易促使過(guò)多能量以脂肪形式儲(chǔ)存，造成體重增長(zhǎng)過(guò)快。孕婦需定期監(jiān)測(cè)體重，保持適度體重增長(zhǎng)，遵循營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)的膳食方案。

三、疲乏無(wú)力

高血糖狀態(tài)下，機(jī)體細(xì)胞無(wú)法充分利用葡萄糖供能，同時(shí)滲透性利尿?qū)е码娊赓|(zhì)丟失，容易引起乏力、疲倦等癥狀。孕婦應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠，同時(shí)遵醫(yī)囑通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和輕度活動(dòng)如散步來(lái)改善血糖水平。

四、視力模糊

長(zhǎng)期高血糖可引起眼內(nèi)房水滲透壓變化，導(dǎo)致晶狀體屈光改變，出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊。妊娠期血糖升高還可能加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。孕婦出現(xiàn)該癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，嚴(yán)格控制血糖，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，定期進(jìn)行眼科評(píng)估。

五、外陰瘙癢

糖尿環(huán)境下尿道及外陰部位容易滋生霉菌，尤其是念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加，可引起外陰瘙癢、灼痛和白帶異常。孕婦需注意會(huì)陰部清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免搔抓，若癥狀持續(xù)應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行白帶檢查，并遵醫(yī)囑使用克霉唑栓或制霉菌素片等抗真菌藥物，同時(shí)積極控制血糖。

妊娠期血糖管理至關(guān)重要，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢和血糖監(jiān)測(cè)，遵循醫(yī)生制定的飲食計(jì)劃，適量攝入全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高糖分食物和精制碳水化合物。保持規(guī)律適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，有助于提高胰島素敏感性。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物，不可自行調(diào)整劑量。注意觀察自身癥狀變化，出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖癥狀如惡心嘔吐、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。良好的血糖控制不僅關(guān)系到孕婦健康，也直接影響胎兒正常發(fā)育，預(yù)防巨大兒和新生兒低血糖等并發(fā)癥。