失眠為什么會(huì)發(fā)作
失眠發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境改變、心理壓力、軀體疾病、藥物刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者需建立規(guī)律作息,避免睡前使用電子產(chǎn)品,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等調(diào)節(jié)睡眠藥物。
2、環(huán)境改變
強(qiáng)光、噪音、溫濕度不適等環(huán)境變化會(huì)干擾睡眠節(jié)律。建議保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,必要時(shí)佩戴防噪耳塞。短期環(huán)境適應(yīng)困難者可短期服用棗仁安神膠囊輔助入睡。
3、心理壓力
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式,包括睡眠限制、刺激控制等方法。中重度患者可聯(lián)合使用阿戈美拉汀片等具有抗抑郁作用的助眠藥物。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制激素水平,疼痛患者使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。原發(fā)病控制后睡眠多能改善。
5、藥物刺激
糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能引起中樞興奮。用藥期間出現(xiàn)失眠應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如哮喘患者可將茶堿緩釋片更換為孟魯司特鈉咀嚼片。
失眠患者應(yīng)保持臥室安靜黑暗,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因,晚餐不宜過(guò)飽。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,但睡前3小時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。建立固定的起床時(shí)間,即使周末也不宜過(guò)度補(bǔ)覺。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害,需及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。
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