落馬衣一般是指中藥馬兜鈴，其功效主要有清熱化痰、止咳平喘、清腸消痔等，但因其含有馬兜鈴酸，具有明確的腎毒性，可導(dǎo)致不可逆的腎損傷，故已不作為常規(guī)中藥材使用，更不應(yīng)自行服用。

一、清熱化痰

馬兜鈴性味苦寒，歸肺經(jīng)，傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為其具有清泄肺熱、化解熱痰的功效。在過去，它曾被用于治療因肺熱壅盛引起的咳嗽、痰多色黃且質(zhì)地黏稠等癥狀。其作用機制被認為與抑制部分呼吸道致病菌及減輕炎癥反應(yīng)有關(guān)。由于該藥材毒性明確，現(xiàn)代臨床已不再使用馬兜鈴來治療此類癥狀，轉(zhuǎn)而選用其他更為安全有效的中藥或西藥。

二、止咳平喘

馬兜鈴的苦降之性，在傳統(tǒng)用法中被認為有助于降肺氣、止咳平喘。它曾用于緩解肺氣上逆導(dǎo)致的咳嗽、氣喘，尤其適用于伴有熱象的情況。其部分化學(xué)成分被認為對支氣管平滑肌有一定舒張作用。鑒于其嚴重的腎毒性風(fēng)險，任何咳嗽、氣喘的癥狀均應(yīng)尋求正規(guī)醫(yī)療幫助，由醫(yī)生評估后使用安全的止咳平喘藥物，如鹽酸氨溴索口服溶液、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片等。

三、清腸消痔

馬兜鈴入大腸經(jīng)，傳統(tǒng)上認為其苦寒之性能清瀉大腸實熱，可用于治療痔瘡腫痛、出血等癥，常與其他藥材配伍使用。其清熱、消腫的功效被認為對緩解局部炎癥有一定幫助。由于馬兜鈴酸可通過腸道吸收，長期或過量使用同樣會造成腎損傷，因此該用途已被徹底摒棄。治療痔瘡應(yīng)優(yōu)先選擇高纖維飲食、溫水坐浴等保守方法，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物。

四、潛在毒性風(fēng)險

馬兜鈴最主要的“功效”是其明確的毒性作用，即馬兜鈴酸腎病。馬兜鈴酸在人體內(nèi)代謝后，會損傷腎小管上皮細胞，導(dǎo)致進行性腎間質(zhì)纖維化，這種損傷通常是不可逆的，最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭甚至尿毒癥。研究還表明馬兜鈴酸是強致癌物，與泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)。任何含有馬兜鈴酸的中藥材，如關(guān)木通、廣防己、青木香等，均已受到嚴格管制，禁止在普通中藥制劑中使用。

五、現(xiàn)代應(yīng)用警示

鑒于其嚴重毒性，國家藥品監(jiān)督管理部門已明令禁止馬兜鈴作為飲片生產(chǎn)銷售，并取消了含馬兜鈴酸的中成藥標準。在臨床上，馬兜鈴已無合法藥用地位。公眾必須提高警惕，切勿聽信偏方或從非正規(guī)渠道獲取含有馬兜鈴成分的所謂“藥材”或“保健品”。對于咳嗽、痔瘡等疾病，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，使用經(jīng)過安全驗證的藥物進行治療。

鑒于馬兜鈴的嚴重腎毒性和致癌性，絕對禁止將其作為保健品或藥物使用。維護健康應(yīng)通過科學(xué)途徑，對于呼吸道或腸道不適，應(yīng)注重日常調(diào)養(yǎng)，如保持室內(nèi)空氣流通、避免吸入刺激性氣體、多飲水、攝入足量膳食纖維以保持大便通暢。同時，堅持適度運動以增強體質(zhì)，一旦出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰或肛周不適等癥狀，須及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行診斷與治療，切勿自行尋找和使用具有毒副作用的藥材，以免對身體健康造成不可挽回的損害。