如何正確檢查骨密度
骨密度檢查可通過雙能X線吸收測定法、定量計(jì)算機(jī)斷層掃描、超聲骨密度儀等方式進(jìn)行,建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適方法。
1、雙能X線吸收測定法
雙能X線吸收測定法是臨床最常用的骨密度檢測方法,通過兩種不同能量的X射線穿透骨骼,計(jì)算骨骼礦物質(zhì)含量。該檢查主要針對(duì)腰椎和髖部,具有輻射量低、精度高的特點(diǎn),適用于骨質(zhì)疏松癥篩查和療效評(píng)估。檢查前需去除金屬物品,孕婦禁用。
2、定量計(jì)算機(jī)斷層掃描
定量計(jì)算機(jī)斷層掃描采用三維成像技術(shù)測量椎體骨密度,能區(qū)分皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨,對(duì)早期骨質(zhì)疏松檢測更敏感。但輻射劑量較大且費(fèi)用較高,通常作為DXA檢查的補(bǔ)充手段。檢查時(shí)需要保持靜止姿勢,避免移動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、超聲骨密度儀
超聲骨密度儀通過跟骨或橈骨測量聲波傳導(dǎo)速度評(píng)估骨質(zhì)量,無輻射且操作簡便,適合兒童和孕婦篩查。但精度相對(duì)較低,不能作為診斷依據(jù)。檢查前需清潔檢測部位皮膚,避免乳液等影響超聲波傳導(dǎo)。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查輔助
骨代謝標(biāo)志物檢測包括血清鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo),可輔助評(píng)估骨代謝狀態(tài)。需空腹采血,結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物如β-膠原降解產(chǎn)物有助于監(jiān)測抗骨質(zhì)疏松治療效果。
5、檢查注意事項(xiàng)
檢查前24小時(shí)避免服用鈣劑,穿著無金屬衣物。近期接受鋇餐檢查者需間隔1周。脊柱嚴(yán)重變形者可能影響腰椎測量結(jié)果,需提前告知醫(yī)生。檢查后無需特殊護(hù)理,但需結(jié)合臨床病史由專業(yè)醫(yī)師解讀報(bào)告。
保持規(guī)律負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞有助于維持骨量,每日攝入800-1000毫克鈣和400-800國際單位維生素D。避免吸煙和過量飲酒,50歲以上人群建議每1-2年復(fù)查骨密度。發(fā)現(xiàn)骨量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或物理治療,預(yù)防骨折發(fā)生。




