hcg翻倍是怎么回事
hcg翻倍可能由正常妊娠、多胎妊娠、葡萄胎、絨毛膜癌、胚胎發(fā)育異常等原因引起，hcg翻倍可通過血液檢測(cè)、超聲檢查、病理活檢、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、臨床評(píng)估等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。
1、正常妊娠
妊娠早期胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌人絨毛膜促性腺激素，其水平通常每48小時(shí)增長(zhǎng)一倍以上。伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等早孕反應(yīng)，可通過血清hcg定量檢測(cè)和陰道超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。若hcg上升符合預(yù)期且超聲見孕囊，無須特殊干預(yù)。
2、多胎妊娠
雙胎或三胎妊娠時(shí)，多個(gè)胎盤組織共同分泌hcg可能導(dǎo)致數(shù)值異常升高。孕婦可能出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐、子宮增大超過孕周，需通過超聲檢查明確胎兒數(shù)量。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持妊娠，并增加產(chǎn)檢頻率。
3、葡萄胎
胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生時(shí)，hcg水平可超過10萬IU/L且持續(xù)上升?；颊叱Ｓ嘘幍懒餮?、子宮異常增大等癥狀，超聲檢查可見落雪狀回聲。確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)hcg至正常，必要時(shí)使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。
4、絨毛膜癌
惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤會(huì)導(dǎo)致hcg持續(xù)性異常升高，可能伴有陰道不規(guī)則出血、轉(zhuǎn)移灶癥狀。病理檢查可見異型滋養(yǎng)細(xì)胞，治療需采用依托泊苷注射液、順鉑注射液等聯(lián)合化療方案，必要時(shí)輔以子宮切除術(shù)。
5、胚胎發(fā)育異常
染色體異?；蚺咛ネＳ龝r(shí)，hcg可能出現(xiàn)上升緩慢或下降?；颊呖砂橛懈雇础⒑稚置谖?，超聲提示孕囊變形或胎心消失。確診后需根據(jù)情況選擇米非司酮片配伍米索前列醇片藥物流產(chǎn)，或行負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠。
妊娠期需定期監(jiān)測(cè)hcg變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，所有用藥均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行服用激素類藥物或中成藥。
