心臟的球囊擴(kuò)張術(shù)怎么做
心臟球囊擴(kuò)張術(shù)是通過導(dǎo)管將球囊送至冠狀動(dòng)脈狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張的介入治療，主要用于改善心肌缺血。操作流程主要有術(shù)前評(píng)估、局部麻醉、導(dǎo)管置入、球囊擴(kuò)張、術(shù)后觀察等步驟。
術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估血管病變程度。術(shù)中在X線引導(dǎo)下經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)管，將導(dǎo)絲通過狹窄段后沿導(dǎo)絲送入球囊導(dǎo)管。球囊到達(dá)目標(biāo)位置后注入造影劑使其膨脹，通過機(jī)械擠壓使斑塊碎裂、血管擴(kuò)張。擴(kuò)張后撤出球囊并再次造影確認(rèn)血流改善情況。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征24-48小時(shí)，觀察穿刺部位出血及心肌酶變化。
該手術(shù)適用于穩(wěn)定性心絞痛藥物控制不佳、急性心肌梗死急診血運(yùn)重建等情況。對(duì)于嚴(yán)重鈣化病變、左主干病變等復(fù)雜情況可能需聯(lián)合支架植入。操作需由心血管介入醫(yī)師在導(dǎo)管室完成，術(shù)中可能出現(xiàn)血管夾層、穿孔等并發(fā)癥，需備急救設(shè)備。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管通暢情況，若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)需及時(shí)就醫(yī)。建議戒煙限酒，通過有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況逐步調(diào)整。
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