怎樣區(qū)別淋病和尿道炎
淋病和尿道炎可通過病原體類型、典型癥狀、分泌物特征、并發(fā)癥及實驗室檢查進行區(qū)分。淋病由淋球菌感染引起,尿道炎則包括淋菌性和非淋菌性兩類。
1、病原體類型
淋病由淋病奈瑟菌感染導致,屬于性傳播疾病。非淋菌性尿道炎常見病原體為沙眼衣原體、解脲支原體等,少數(shù)由陰道毛滴蟲或單純皰疹病毒引起。兩者傳播途徑相似,但病原微生物檢測是確診關鍵。
2、典型癥狀
淋病潛伏期2-5天,突發(fā)尿痛伴黃色膿性分泌物,排尿灼痛感明顯。非淋菌性尿道炎潛伏期1-3周,分泌物多為白色稀薄黏液,尿痛程度較輕,部分患者僅有尿道刺癢感。
3、分泌物特征
淋病分泌物量多呈膿性,易造成尿道口結痂。非淋菌性尿道炎分泌物量少且稀薄,晨起時可見尿道口糊口現(xiàn)象。淋病分泌物涂片可見革蘭陰性雙球菌,非淋菌性需通過核酸擴增檢測確診。
4、并發(fā)癥差異
淋病未治療可引發(fā)附睪炎、前列腺炎及播散性淋球菌感染。非淋菌性尿道炎可能并發(fā)反應性關節(jié)炎、結膜炎,女性患者易出現(xiàn)盆腔炎癥性疾病。兩者均可導致尿道狹窄等遠期后遺癥。
5、實驗室檢查
淋病確診需分泌物涂片鏡檢或淋球菌培養(yǎng),核酸擴增檢測靈敏度更高。非淋菌性尿道炎需進行衣原體抗原檢測、支原體培養(yǎng)或PCR檢測。兩者均需排除合并感染可能,必要時同步開展梅毒、HIV篩查。
出現(xiàn)尿道異常分泌物或排尿不適時,應避免性生活并及時就醫(yī)。采集清晨首次排尿前尿道分泌物可提高檢測準確性。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,性伴侶應同步檢查治療。日常注意會陰清潔,避免憋尿、飲酒及辛辣飲食,治療后需復查確認病原體清除。合并其他性傳播疾病感染時需制定聯(lián)合治療方案。




