月經(jīng)快要來了同房流血，一般不是大問題，可能與月經(jīng)前子宮內(nèi)膜剝脫有關(guān)，但也可能是宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎或子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起。建議觀察出血情況，若出血量多、持續(xù)時(shí)間長或伴有腹痛等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

一、月經(jīng)前子宮內(nèi)膜剝脫

月經(jīng)來臨前，體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量剝脫，同房時(shí)刺激可引起出血。這種情況出血量通常較少，顏色可能呈褐色或淡紅色，一般會(huì)隨著月經(jīng)來潮自然停止。無須特殊治療，注意保持外陰清潔，避免同房刺激即可。

二、宮頸息肉

宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性腫物，質(zhì)地脆弱，同房時(shí)直接接觸可能導(dǎo)致息肉表面血管破裂出血。出血多為鮮紅色，量少，可能伴有白帶增多。宮頸息肉可能與慢性炎癥、宮頸感染等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行宮腔鏡息肉摘除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的突起，同房時(shí)可能因震動(dòng)或壓力導(dǎo)致息肉表面出血。出血量可能稍多，顏色暗紅，有時(shí)伴有月經(jīng)紊亂。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等因素有關(guān)。診斷需依靠超聲或?qū)m腔鏡，治療可采用宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

四、宮頸炎

宮頸炎是宮頸組織發(fā)生的炎癥，同房時(shí)摩擦?xí)钩溲膶m頸黏膜受損出血。出血常伴有膿性白帶、腰骶部酸痛等癥狀。宮頸炎可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等控制感染，配合局部用藥如保婦康栓。

五、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，同房時(shí)盆腔充血或病灶受壓可能引起出血。出血可能伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用藥物如地諾孕素片、孕三烯酮膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮腹腔鏡手術(shù)。

日常應(yīng)注意同房衛(wèi)生，避免經(jīng)期前后同房過度頻繁，選擇合適體位減少刺激。保持外陰清潔干燥，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，多攝入富含鐵質(zhì)和維生素的食物如瘦肉、菠菜，避免辛辣刺激。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，避免勞累。若出血反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲等明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。