幼兒患中耳炎的癥狀
幼兒患中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道流膿、發(fā)熱、煩躁哭鬧等癥狀。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能與上呼吸道感染、腺樣體肥大、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、耳痛
耳痛是幼兒中耳炎最常見的癥狀，患兒可能表現(xiàn)為頻繁抓撓耳朵或拍打頭部。疼痛在夜間或平躺時(shí)可能加重，因體位改變導(dǎo)致中耳壓力變化。急性化膿性中耳炎疼痛更為劇烈，可能伴隨鼓膜充血腫脹。家長可嘗試用溫?zé)崦矸笥诨级車徑馓弁矗璞苊舛肋M(jìn)水。
2、聽力下降
中耳積液會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降，幼兒可能對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或要求調(diào)高電視音量。積液黏稠時(shí)會(huì)形成膠耳，可能持續(xù)數(shù)月影響語言發(fā)育。醫(yī)生可通過聲導(dǎo)抗測(cè)試確診，必要時(shí)需行鼓膜穿刺抽液。家長應(yīng)注意與孩子交流時(shí)放慢語速、提高音量，避免在嘈雜環(huán)境中對(duì)話。
3、耳道流膿
鼓膜穿孔后會(huì)出現(xiàn)黃色或帶血絲的膿性分泌物，此時(shí)耳痛反而可能減輕。需用無菌棉簽清理外耳道分泌物，禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌，常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、氧氟沙星滴耳液等。保持耳道干燥，洗澡時(shí)可用防水耳塞。
4、發(fā)熱
急性期體溫可達(dá)38-39℃，嬰幼兒可能伴有拒食、嘔吐等全身癥狀。體溫超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。反復(fù)高熱或發(fā)熱超過3天需警惕并發(fā)癥，如乳突炎、腦膜炎等。家長應(yīng)記錄體溫變化曲線，發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入。
5、煩躁哭鬧
嬰幼兒無法表達(dá)不適，多表現(xiàn)為夜間驚醒、搖頭晃腦、拒絕哺乳等異常行為?？赡芘c耳內(nèi)壓力變化引起的脹痛有關(guān)，飛機(jī)起降或海拔變化時(shí)癥狀加重。哺乳期嬰兒建議45度角斜抱喂奶，避免嗆奶導(dǎo)致咽鼓管逆行感染。可播放白噪音幫助安撫，嚴(yán)重哭鬧持續(xù)超過1小時(shí)需急診處理。
家長發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，避免用力擤鼻涕或乘坐飛機(jī)?；謴?fù)期保持飲食清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)黏膜抵抗力。注意觀察是否出現(xiàn)頸部強(qiáng)直、持續(xù)高熱等危險(xiǎn)信號(hào)，預(yù)防中耳炎反復(fù)發(fā)作需積極治療鼻炎、腺樣體肥大等基礎(chǔ)疾病。哺乳后保持豎抱拍嗝，避免奶液反流至咽鼓管。
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