小肚子右邊疼怎么回事
小肚子右邊疼可能由闌尾炎、腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等原因引起，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹疼痛的常見(jiàn)原因，多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周隱痛，后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退。需急診行闌尾切除術(shù)，可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
2、腸痙攣
腸道平滑肌陣發(fā)性收縮引發(fā)絞痛，常見(jiàn)于飲食不當(dāng)、腹部受涼或腸道功能紊亂。疼痛呈陣發(fā)性加劇，排便排氣后可緩解，無(wú)固定壓痛點(diǎn)。熱敷腹部、飲用溫水有助于緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需排查腸易激綜合征。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可放射至右下腹，產(chǎn)生劇烈絞痛伴血尿。疼痛具有突發(fā)性、間歇性特點(diǎn)，可能向會(huì)陰部放射。超聲檢查可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)排石顆粒配合多飲水排出，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
女性突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛需警惕此癥，常見(jiàn)于囊腫蒂較長(zhǎng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后。疼痛持續(xù)不緩解，可能伴陰道出血、休克表現(xiàn)。急診超聲可見(jiàn)卵巢血流信號(hào)減弱，需腹腔鏡探查復(fù)位或囊腫剔除術(shù)。
5、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣。機(jī)械性梗阻多有手術(shù)史或疝氣，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。腹部立位片可見(jiàn)氣液平面，初期可胃腸減壓保守治療，絞窄性梗阻需緊急手術(shù)。
出現(xiàn)右側(cè)小腹疼痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重病情?？捎涗浱弁葱再|(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，女性需留意月經(jīng)周期變化。建議穿著寬松衣物，采用屈膝側(cè)臥體位緩解不適。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、出現(xiàn)發(fā)熱或便血等情況，須立即就醫(yī)排查急腹癥。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食易消化食物，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)功能。
