癇病癥的治療方法、癥狀有哪些
癇病癥通常是指癲癇,治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療和心理治療。癥狀主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺(jué)異常、自動(dòng)癥和精神行為異常。
1、藥物治療
藥物治療是癲癇的首選治療方法,常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片和卡馬西平片。丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,左乙拉西坦片對(duì)部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作有效,卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作。藥物治療需要長(zhǎng)期規(guī)律服用,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于藥物難治性癲癇患者,常見(jiàn)術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)和胼胝體切開(kāi)術(shù)。前顳葉切除術(shù)適用于顳葉癲癇,胼胝體切開(kāi)術(shù)主要用于控制跌倒發(fā)作。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的癲癇灶定位評(píng)估,術(shù)后仍需繼續(xù)服用抗癲癇藥物一段時(shí)間。
3、神經(jīng)調(diào)控治療
神經(jīng)調(diào)控治療包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)和腦深部電刺激術(shù)。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)在頸部植入刺激器來(lái)減少癲癇發(fā)作頻率,腦深部電刺激術(shù)通過(guò)植入腦內(nèi)電極調(diào)節(jié)異常腦電活動(dòng)。這類治療方法適用于不適合手術(shù)切除的患者。
4、生酮飲食治療
生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物的特殊飲食療法,主要用于兒童難治性癲癇。這種飲食通過(guò)改變機(jī)體代謝狀態(tài)來(lái)減少癲癇發(fā)作,需要嚴(yán)格計(jì)算營(yíng)養(yǎng)成分比例,并在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、心理治療
癲癇患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,心理治療包括認(rèn)知行為治療和支持性心理治療。認(rèn)知行為治療幫助患者調(diào)整對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知,支持性心理治療提供情感支持和應(yīng)對(duì)策略。心理治療可改善患者生活質(zhì)量和社會(huì)功能。
癲癇的癥狀表現(xiàn)多樣,全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直后陣攣,部分性發(fā)作可表現(xiàn)為局部肢體抽搐或感覺(jué)異常。復(fù)雜部分性發(fā)作常伴有自動(dòng)癥如咂嘴、摸索動(dòng)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)是急癥,需要立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意規(guī)律作息、避免誘因、遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評(píng)估治療效果?;颊邞?yīng)避免高空、水上作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng),外出時(shí)最好有人陪同。
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