腳踝骨折拆了石膏還腫怎么辦
腳踝骨折拆石膏后腫脹可通過抬高患肢、冷熱敷交替、彈力繃帶加壓、藥物消腫、康復訓練等方式緩解。腫脹通常由血液循環(huán)不暢、組織修復反應、活動不當、炎癥未消退、關(guān)節(jié)僵硬等原因引起。
1、抬高患肢
將患肢抬高超過心臟水平，利用重力促進靜脈回流。建議平臥時用枕頭墊高腳踝，坐姿時把腿放在凳子上。每日累計抬高時間不少于6小時，可顯著減輕淤血性腫脹。避免長時間下垂姿勢，如久坐或站立。
2、冷熱敷交替
急性腫脹期拆石膏后3天內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，用毛巾包裹冰袋避免凍傷。3天后改為熱敷，40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷，每次20分鐘。冷熱交替可改善微循環(huán)，熱敷能促進炎性物質(zhì)吸收，但皮膚感覺異常者需謹慎。
3、彈力繃帶加壓
使用醫(yī)用彈力繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞，壓力均勻適中。白天活動時佩戴，夜間拆除。加壓可防止組織液滲出，但需觀察末梢血運，出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需立即松解。合并靜脈血栓者禁用。
4、藥物消腫
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流，或口服七葉皂苷鈉片減少毛細血管滲出。外敷多磺酸粘多糖乳膏促進血腫吸收。禁止自行服用利尿劑，可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。糖尿病患者慎用激素類消腫藥。
5、康復訓練
拆除石膏1周后開始踝泵運動，每日3組每組20次。2周后加入坐位提踵訓練，用彈力帶進行抗阻背屈。康復師指導下的平衡訓練可預防繼發(fā)性腫脹。訓練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需暫停并就醫(yī)。
拆石膏后腫脹期通常持續(xù)2-4周，期間需保持低鹽飲食以減少水鈉潴留，每日飲水控制在1500-2000毫升。選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品加速組織修復，補充維生素C增強毛細血管彈性。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。若腫脹伴隨皮膚發(fā)熱、搏動性疼痛或發(fā)熱癥狀，可能提示感染或深靜脈血栓，須立即復查X線或血管超聲。定期隨訪監(jiān)測骨折愈合進度，逐步恢復負重活動。
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