成人是否需要做腺樣體手術(shù)需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。腺樣體肥大可能引發(fā)睡眠呼吸暫停、反復(fù)鼻竇炎或中耳炎等問題時(shí)通常建議手術(shù)干預(yù)，若無明顯癥狀可優(yōu)先保守治療。

腺樣體肥大在成人中相對(duì)少見，但長期存在的肥大組織可能導(dǎo)致上呼吸道阻塞。典型表現(xiàn)包括夜間打鼾、晨起頭痛、白天嗜睡及注意力下降。持續(xù)性口呼吸可能引發(fā)咽喉干燥和慢性咽炎，合并鼻竇炎時(shí)可能出現(xiàn)膿性鼻涕和面部壓迫感。阻塞性睡眠呼吸暫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間憋醒和血氧飽和度下降，這類情況需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。影像學(xué)檢查可顯示鼻咽部軟組織增厚，電子鼻咽鏡能直接觀察腺樣體阻塞后鼻孔的程度。

無癥狀的腺樣體肥大通常無須處理，但需定期隨訪觀察。輕度鼻塞患者可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解黏膜水腫，合并過敏時(shí)建議聯(lián)用抗組胺藥如氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作的急性中耳炎可考慮鼓膜置管術(shù)，慢性鼻竇炎患者可能需要功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。對(duì)于合并頜面發(fā)育異?；蛑囟人吆粑鼤和５幕颊?，腺樣體切除需與腭咽成形術(shù)聯(lián)合實(shí)施。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性開放性鼻音或咽部異物感，多數(shù)在2-3周內(nèi)自行緩解。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口液預(yù)防感染。避免劇烈咳嗽和擤鼻動(dòng)作，兩周內(nèi)禁食辛辣刺激食物。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕組織水腫，室內(nèi)使用加濕器可緩解咽喉不適。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查鼻咽部恢復(fù)情況，長期隨訪關(guān)注是否有腺樣體殘留或復(fù)發(fā)。合并過敏性鼻炎的患者需持續(xù)進(jìn)行環(huán)境過敏原控制，肥胖患者應(yīng)配合減重以改善通氣功能。