如何正確太陽曬黃疸
新生兒黃疸可通過適度陽光照射輔助退黃，但需嚴(yán)格掌握方法以避免皮膚損傷。正確操作包括選擇適宜時間段、控制暴露部位與時長、做好眼部防護等。黃疸可能由生理性因素或母乳性黃疸引起，也可能提示病理性黃疸，需結(jié)合膽紅素水平評估干預(yù)方式。
1、時間選擇
建議在上午9-10點或下午4-5點進行，此時紫外線強度適中。每次照射不超過15分鐘，每日1-2次。避免正午陽光直射，夏季需縮短至5-10分鐘。照射時需保持環(huán)境溫度26-28℃，防止新生兒受涼或過熱。
2、暴露部位
以四肢和背部為主，需交替暴露不同部位。使用純棉薄布遮蓋頭部、會陰及眼睛，避免陽光直射視網(wǎng)膜。不可完全裸露皮膚，應(yīng)保留尿布保護臀部。早產(chǎn)兒或低體重兒需減少暴露面積至單側(cè)肢體。
3、光療監(jiān)測
照射期間每5分鐘檢查皮膚是否發(fā)紅或干燥。若出現(xiàn)皮膚潮紅、出汗增多需立即停止。定期測量體溫防止脫水，兩次照射間隔不少于4小時。合并皮疹、發(fā)熱時應(yīng)禁止日光浴。
4、效果評估
生理性黃疸照射3天后皮膚黃染應(yīng)減輕，鞏膜黃染消退較慢屬正常。母乳性黃疸需持續(xù)1周觀察效果。若黃疸持續(xù)加深或伴隨嗜睡、拒奶，提示可能為溶血性黃疸等病理性情況。
5、禁忌情況
血清總膽紅素超過15mg/dl或每日上升超過5mg/dl時禁用。先天性紅細(xì)胞膜異常、敗血癥患兒禁止日光浴。光療期間出現(xiàn)青銅癥、腹瀉等不良反應(yīng)需改用藍(lán)光治療。
日光照射僅作為輔助手段，不能替代醫(yī)療干預(yù)。建議家長每日記錄黃疸范圍變化，配合醫(yī)生監(jiān)測膽紅素值。哺乳期母親可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，幫助促進膽紅素代謝。若出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或足月兒黃疸持續(xù)超過2周，須立即就醫(yī)排查膽道閉鎖等疾病。保持新生兒皮膚清潔濕潤，避免使用刺激性護膚品影響黃疸觀察。
