蜱蟲咬人后的傷口
蜱蟲咬人后的傷口通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或瘙癢，可能伴隨黑點狀蟲體殘留。蜱蟲叮咬可能傳播萊姆病、森林腦炎等疾病，需及時正確處理傷口并觀察后續(xù)癥狀。
1、傷口特征
蜱蟲叮咬后傷口中心可見微小穿刺點，周圍皮膚發(fā)紅腫脹，直徑約1-3厘米，部分患者會出現(xiàn)丘疹或水皰。蜱頭部嵌入皮膚時可見黑點狀蟲體殘留，持續(xù)吸血后蟲體膨脹可達黃豆大小。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)直徑超過5厘米的強烈局部炎癥反應(yīng)。
2、感染風險
蜱蟲唾液中的病原體可通過叮咬傳播，常見包括伯氏疏螺旋體引起的萊姆病、蜱傳腦炎病毒等。傷口出現(xiàn)游走性紅斑、發(fā)熱或頭痛癥狀時提示可能發(fā)生感染。未經(jīng)處理的萊姆病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)系統(tǒng)損害，森林腦炎可引發(fā)持續(xù)高熱與意識障礙。
3、緊急處理
發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著應(yīng)立即用尖頭鑷子夾住口器根部垂直拔出，避免擠壓蟲體殘留。用碘伏或酒精消毒傷口后觀察24小時，出現(xiàn)紅腫擴散需就醫(yī)。禁止使用火燒、涂抹油脂等民間方法，這些操作會增加病原體釋放風險。
4、藥物干預(yù)
疑似萊姆病暴露者可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用多西環(huán)素片，出現(xiàn)游走性紅斑需口服阿莫西林膠囊治療。蜱傳腦炎流行區(qū)叮咬后建議注射森林腦炎滅活疫苗。局部過敏反應(yīng)可使用地奈德乳膏緩解瘙癢，繼發(fā)細菌感染時需外用莫匹羅星軟膏。
5、后續(xù)監(jiān)測
叮咬后30天內(nèi)需每日測量體溫并記錄傷口變化，關(guān)注是否出現(xiàn)環(huán)形紅斑、關(guān)節(jié)痛等遲發(fā)癥狀。高危地區(qū)戶外活動后應(yīng)全身檢查皮膚皺褶處，衣物需60℃以上高溫洗滌。有疫區(qū)旅居史者出現(xiàn)發(fā)熱需主動告知醫(yī)生蜱蟲接觸史。
被蜱蟲叮咬后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致二次感染。戶外活動時穿著淺色長袖衣物并使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑，進入草叢后及時檢查全身皮膚。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛或特征性皮疹等全身癥狀，須立即前往感染科或急診科就診，進行血清學檢測與針對性治療。日?？裳a充維生素B族幫助驅(qū)蟲，但最有效的預(yù)防仍是物理防護與環(huán)境消殺。
