多囊性卵巢綜合癥能手術(shù)嗎
多囊性卵巢綜合癥一般不建議手術(shù)治療,僅在其他治療無效且存在特定指征時考慮。多囊性卵巢綜合癥是一種內(nèi)分泌代謝異常疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。
多囊性卵巢綜合癥的治療以生活方式干預和藥物治療為主。超重或肥胖患者通過減重可改善內(nèi)分泌狀態(tài),部分患者月經(jīng)周期可自行恢復。藥物治療包括短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,二甲雙胍改善胰島素抵抗,螺內(nèi)酯對抗高雄激素癥狀。這些方法對大多數(shù)患者有效,能控制癥狀并預防遠期并發(fā)癥。
當患者存在嚴重藥物治療抵抗,或合并子宮內(nèi)膜病變、不孕且排除其他因素時,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。該手術(shù)通過電灼或激光在卵巢表面打孔,暫時降低雄激素水平并恢復排卵功能。但手術(shù)效果通常維持半年至兩年,術(shù)后可能發(fā)生卵巢功能早衰或盆腔粘連等并發(fā)癥。手術(shù)不作為常規(guī)治療選擇,需嚴格評估適應癥。
多囊性卵巢綜合癥患者應建立健康生活方式,保持規(guī)律作息和適度運動,控制體重在正常范圍。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,增加全谷物和蔬菜攝入,限制精制糖和飽和脂肪酸。定期監(jiān)測血糖、血脂和子宮內(nèi)膜情況,出現(xiàn)異常陰道出血或代謝指標惡化時及時就醫(yī)。長期管理需內(nèi)分泌科與婦科聯(lián)合隨訪,避免自行中斷治療。
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