腎結(jié)石5mm大嗎
腎結(jié)石5毫米通常不算大，屬于可自行排出的范圍。腎結(jié)石的大小是影響治療方式的關(guān)鍵因素，主要與結(jié)石位置、患者癥狀及是否存在并發(fā)癥有關(guān)。
5毫米的腎結(jié)石在臨床上屬于較小體積，約60%的這類結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出。每日飲水需達(dá)到2000-3000毫升，以增加尿量沖刷尿路，跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等緩解腎絞痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。結(jié)石排出過(guò)程中可能出現(xiàn)血尿、腰腹部隱痛等暫時(shí)性癥狀，通常無(wú)須特殊處理。
當(dāng)5毫米結(jié)石滯留輸尿管超過(guò)4周或引發(fā)嚴(yán)重梗阻時(shí)，則需醫(yī)療干預(yù)。輸尿管狹窄、解剖異常等情況會(huì)阻礙結(jié)石排出，此時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、尿路感染等癥狀。體外沖擊波碎石術(shù)適用于此類情況，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成更小顆粒。少數(shù)合并腎積水或腎功能損害者，需行輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石是否排凈及腎功能恢復(fù)情況。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克，避免過(guò)量補(bǔ)充維生素C制劑。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行尿液分析和泌尿系超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)微小結(jié)石。既往有結(jié)石病史者，可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，降低復(fù)發(fā)概率。
