白蛋白是人體血漿中含量最高的蛋白質(zhì)，由肝臟合成，具有維持血漿膠體滲透壓、運輸體內(nèi)物質(zhì)、營養(yǎng)供給等多種重要生理功能。

一、維持血漿膠體滲透壓

白蛋白是構成血漿膠體滲透壓的主要成分。血漿膠體滲透壓是吸引組織間液水分回流至血管內(nèi)的主要力量。當血漿白蛋白水平正常時，可以有效維持血管內(nèi)的有效血容量，防止液體過多滲漏到組織間隙，從而避免水腫的發(fā)生。如果肝臟合成功能下降或經(jīng)腎臟、胃腸道丟失過多導致低白蛋白血癥，血漿膠體滲透壓會顯著降低，水分便會滯留在組織間隙，臨床表現(xiàn)為下肢水腫、腹水或全身性水腫。

二、運輸與結合功能

白蛋白是體內(nèi)重要的運輸載體。許多不溶于水或難溶于水的物質(zhì)需要與白蛋白結合才能在血液中被運輸。這些物質(zhì)包括膽紅素、長鏈脂肪酸、多種激素如甲狀腺激素、性激素，以及多種藥物如抗生素、抗凝藥等。白蛋白通過與這些物質(zhì)可逆性結合，既幫助了它們的運輸，也調(diào)節(jié)了它們的生物活性和代謝速率。例如，游離膽紅素毒性較高，與白蛋白結合后毒性降低，便于運輸至肝臟處理。

三、營養(yǎng)儲備與供給

白蛋白是人體內(nèi)重要的氮源和蛋白質(zhì)儲備庫。在機體需要時，例如長期饑餓、嚴重創(chuàng)傷或感染等應激狀態(tài)下，白蛋白可以分解為氨基酸，為重要器官和組織提供能量及合成蛋白質(zhì)的原料，以維持生命活動。但白蛋白作為營養(yǎng)支持的直接效果有限，其半衰期較長，更主要的價值在于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定而非快速補充營養(yǎng)，臨床營養(yǎng)支持通常會優(yōu)先選擇更直接的氨基酸制劑。

四、酸堿緩沖與抗氧化

白蛋白分子表面帶有大量負電荷，能夠結合氫離子，對維持血液酸堿平衡起到一定的緩沖作用。同時，白蛋白分子結構中含有巰基等基團，能夠結合并清除血液中的自由基、重金屬離子如銅離子、有毒代謝產(chǎn)物等，具有一定的抗氧化和解毒功能。這種保護作用有助于減輕氧化應激對血管內(nèi)皮和其他組織的損傷，維護機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

五、反映肝臟合成功能

血漿白蛋白水平是評估肝臟合成功能的敏感且重要的指標。由于白蛋白幾乎全部由肝細胞合成，其合成速度受營養(yǎng)狀況和激素調(diào)節(jié)。當肝臟發(fā)生嚴重病變，如肝硬化、重癥肝炎時，肝細胞合成白蛋白的能力會顯著下降，導致血液中白蛋白濃度降低。監(jiān)測白蛋白水平有助于判斷肝病的嚴重程度和預后，但需注意，營養(yǎng)不良、蛋白丟失過多等其他原因也會導致其水平下降。

維持正常的白蛋白水平需要關注整體健康。確保均衡飲食，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、瘦肉、蛋類和豆制品，為肝臟合成提供原料。避免長期過量飲酒，以減輕肝臟負擔，保護肝細胞功能。對于患有慢性肝病、腎病或胃腸疾病的患者，應定期監(jiān)測血白蛋白水平，并在醫(yī)生指導下進行病因治療和營養(yǎng)支持，切勿自行輸注白蛋白制劑，因其屬于血液制品，有嚴格的使用指征和潛在風險。日常保持規(guī)律作息和適度鍛煉，也有助于維持正常的代謝和蛋白質(zhì)合成功能。