簡(jiǎn)單介紹什么是痛經(jīng)
痛經(jīng)是指女性在月經(jīng)期間或前后出現(xiàn)的下腹部疼痛，可能伴隨腰酸、乏力等癥狀，分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)通常與月經(jīng)周期中前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，多見(jiàn)于青春期女性。疼痛多始于月經(jīng)來(lái)潮前1-2天，持續(xù)2-3天，表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能放射至腰骶部。這類痛經(jīng)通常不伴有器質(zhì)性病變，可通過(guò)熱敷、適量運(yùn)動(dòng)或服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非處方藥緩解。
2、繼發(fā)性痛經(jīng)
繼發(fā)性痛經(jīng)常由盆腔器質(zhì)性疾病引起，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重，可能伴隨月經(jīng)量增多、性交痛等癥狀。這類痛經(jīng)需要通過(guò)婦科檢查確診，治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素類藥物，或考慮腹腔鏡手術(shù)等治療方式。
3、疼痛機(jī)制
痛經(jīng)的主要機(jī)制是子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致缺血缺氧。前列腺素F2α水平升高會(huì)增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度和頻率，同時(shí)壓迫周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。血管加壓素、白三烯等物質(zhì)也參與疼痛過(guò)程，這些物質(zhì)的異常分泌可能受激素水平波動(dòng)影響。
4、伴隨癥狀
除下腹痛外，痛經(jīng)可能伴隨惡心嘔吐、腹瀉、頭痛等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等血管迷走神經(jīng)反應(yīng)。這些癥狀多與前列腺素作用于胃腸平滑肌及血管舒縮功能紊亂有關(guān)，使用甲氧氯普胺片等藥物可緩解消化道癥狀。
5、高危因素
初潮年齡早、月經(jīng)周期短、經(jīng)量多者更易發(fā)生痛經(jīng)。精神緊張、寒冷刺激、吸煙等可能加重癥狀。有家族史的女性患病概率較高，可能與遺傳因素導(dǎo)致的疼痛敏感性增加有關(guān)。保持規(guī)律作息、避免經(jīng)期受涼有助于預(yù)防癥狀加重。
痛經(jīng)女性應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。可嘗試熱敷下腹部或練習(xí)瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。若疼痛嚴(yán)重影響生活或伴隨異常出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期和癥狀變化有助于醫(yī)生診斷，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
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