大人肺炎咳嗽的癥狀
大人肺炎咳嗽的癥狀主要有刺激性干咳、咳痰、胸痛、呼吸困難和發(fā)熱。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀。
1、刺激性干咳
肺炎早期常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,咳嗽劇烈且頻繁,夜間可能加重。干咳多由病原體刺激支氣管黏膜導(dǎo)致,可能伴隨咽喉瘙癢或異物感。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)痰中帶血,需警惕肺炎鏈球菌感染。治療可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片、復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物,同時(shí)配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
2、咳痰
隨著病情進(jìn)展,咳嗽會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為咳痰,痰液可能呈黃綠色、鐵銹色或帶血絲。細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)鐵銹色痰,病毒性肺炎多為白色黏痰??忍蹬c肺泡炎癥滲出有關(guān),可能伴隨胸悶氣促??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。
3、胸痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽時(shí)加重的胸痛,多位于病變一側(cè)的胸部,呈針刺樣或鈍痛。胸痛源于炎癥累及胸膜,深呼吸或變換體位時(shí)疼痛明顯。可能伴隨呼吸淺快、患側(cè)臥位等代償表現(xiàn)。治療需聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,并規(guī)范使用頭孢克肟分散片等抗生素。
4、呼吸困難
重癥肺炎可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn),與肺泡換氣功能障礙有關(guān)。患者常自覺(jué)氣不夠用,輕微活動(dòng)即感憋喘??赡馨殡S口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等缺氧體征。需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行氧療,并遵醫(yī)囑使用莫西沙星片聯(lián)合甲潑尼龍片控制炎癥。
5、發(fā)熱
多數(shù)肺炎患者會(huì)出現(xiàn)38-40℃的發(fā)熱,可呈稽留熱或弛張熱型,常伴隨寒戰(zhàn)、頭痛。發(fā)熱由感染原引起的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,可能伴隨心率增快、面色潮紅。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿奇霉素分散片或奧司他韋膠囊等抗感染藥物,配合對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、果蔬汁等。避免辛辣刺激食物,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。臥床時(shí)建議每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。若咳嗽持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)。
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