如果是宮外孕有什么癥狀
宮外孕即異位妊娠，典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛，嚴重者可出現(xiàn)休克。異位妊娠可能由輸卵管炎癥、受精卵游走異常、避孕失敗等因素引起，需通過血HCG檢測和超聲確診。
1、停經(jīng)后陰道流血
約80%宮外孕患者會出現(xiàn)停經(jīng)史，多表現(xiàn)為停經(jīng)6-8周后不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)且呈暗紅色。輸卵管妊娠流產(chǎn)時，蛻膜組織排出可能被誤認為月經(jīng)來潮。該癥狀需與先兆流產(chǎn)鑒別，可通過陰道超聲觀察宮腔內(nèi)有無孕囊。
2、下腹劇痛
突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛是輸卵管妊娠破裂的特征表現(xiàn)，疼痛多位于患側(cè)，伴有肛門墜脹感。血液刺激膈肌時可產(chǎn)生肩胛部放射痛。腹腔內(nèi)出血量超過500毫升時可能出現(xiàn)腹膜刺激征，表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。
3、休克癥狀
輸卵管破裂導致急性腹腔內(nèi)出血時，患者會出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。出血量超過全身血容量20%時需緊急輸血，并立即行腹腔鏡或開腹手術止血。
4、胃腸道癥狀
約30%患者伴隨惡心嘔吐等早孕反應，血液刺激腹膜時可引發(fā)腹瀉。部分患者因盆腔積血壓迫直腸出現(xiàn)里急后重感，易被誤診為胃腸炎。血HCG水平上升緩慢有助于與正常妊娠區(qū)分。
5、其他表現(xiàn)
未破裂型宮外孕可能僅表現(xiàn)為輕微下腹隱痛，宮頸舉痛和附件包塊是重要體征。間質(zhì)部妊娠患者停經(jīng)時間較長，破裂時間較晚但出血更兇險。罕見情況下卵巢妊娠可導致黃體破裂，與月經(jīng)周期相關的腹痛需仔細鑒別。
疑似宮外孕者應絕對臥床休息，避免增加腹壓動作，禁止陰道檢查或灌腸。飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟，補充維生素C促進鐵吸收。術后恢復期需監(jiān)測血HCG至正常范圍，避孕6個月后再考慮妊娠。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆時需立即平臥并呼叫急救。
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