兒童白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高，特別是超過(guò)一定范圍并伴隨特定形態(tài)異常時(shí)，需警惕白血病的可能性，但單次白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高不等于白血病。白血病的確診需結(jié)合血涂片鏡檢、骨髓穿刺活檢等多種檢查結(jié)果綜合判斷。

兒童白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值通常隨年齡變化。新生兒期白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，可達(dá)數(shù)萬(wàn)每微升，隨后逐漸下降至接近成人水平。在感染、炎癥或應(yīng)激狀態(tài)下，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可出現(xiàn)反應(yīng)性增高，這種增高通常是暫時(shí)性的，隨著原發(fā)病因的控制而恢復(fù)正常。當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，例如達(dá)到數(shù)萬(wàn)甚至數(shù)十萬(wàn)每微升，并且血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)大量未成熟的幼稚細(xì)胞時(shí)，白血病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。單核細(xì)胞或淋巴細(xì)胞比例異常增高也可能提示特定類型的白血病。除了數(shù)值異常，白細(xì)胞的形態(tài)學(xué)檢查至關(guān)重要，發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞是診斷的重要線索。

白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，其特征是骨髓中異常的白血病細(xì)胞不受控制地增殖，抑制正常造血功能。這些異常細(xì)胞會(huì)進(jìn)入外周血，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)的顯著變化。診斷白血病不能僅依賴一次白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果。持續(xù)的、無(wú)法用常見(jiàn)感染解釋的白細(xì)胞顯著增高或減低，伴有貧血、血小板減少、肝脾淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、乏力、骨痛等癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑白血病。醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行血涂片人工分類，觀察細(xì)胞形態(tài)，并最終通過(guò)骨髓穿刺獲取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)分析來(lái)明確診斷和分型。

若發(fā)現(xiàn)兒童白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)異常，特別是伴有其他可疑癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查。確診后，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意患兒的營(yíng)養(yǎng)支持和感染預(yù)防，保持居住環(huán)境清潔，避免前往人群密集場(chǎng)所，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食，保證充足休息。