頭疼可就診神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、急診科、耳鼻喉科或眼科。頭疼可能與偏頭痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)病變、鼻竇炎或青光眼等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是頭疼最常見的就診科室，主要負(fù)責(zé)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的頭疼。偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等原發(fā)性頭痛多由該科室診治。若頭疼伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲或視覺(jué)先兆，可能與偏頭痛有關(guān)。顱內(nèi)病變?nèi)缒X出血、腦腫瘤或腦膜炎也可能導(dǎo)致劇烈頭疼，需通過(guò)CT或MRI檢查確診。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀開具布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或氟桂利嗪膠囊等藥物。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性頑固性頭疼患者，尤其是藥物治療效果不佳時(shí)。該科室通過(guò)神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入技術(shù)緩解疼痛。三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛或外傷后頭痛可能需疼痛科干預(yù)。醫(yī)生可能建議使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)的藥物，或聯(lián)合物理治療如超激光照射。

3、急診科

突發(fā)劇烈頭疼伴意識(shí)障礙、肢體無(wú)力或高熱時(shí)需立即就診急診科。蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎或急性青光眼發(fā)作等急癥可能危及生命。急診科會(huì)優(yōu)先進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、血液檢查和影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)開展溶栓或降顱壓治療。此類情況禁用普通止痛藥，需靜脈注射甘露醇注射液或尼莫地平注射液。

4、耳鼻喉科

局限于前額或面部的脹痛可能由耳鼻喉疾病引起。鼻竇炎、中耳炎或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致反射性頭疼。耳鼻喉科通過(guò)鼻內(nèi)鏡、聽力測(cè)試等檢查明確病因，治療包括鼻腔沖洗、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，或手術(shù)引流膿液。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的頭疼可配合氯雷他定片緩解。

5、眼科

眼眶周圍疼痛伴視力下降需排查眼科疾病。青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓升高可引發(fā)劇烈頭疼，虹膜炎或屈光不正也可能導(dǎo)致不適。眼科通過(guò)眼壓測(cè)量、眼底鏡檢查確診，治療包括降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，或激光手術(shù)。長(zhǎng)期用眼疲勞引起的頭疼可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣改善。

頭疼患者應(yīng)注意記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和誘因，避免過(guò)度勞累、強(qiáng)光刺激或攝入酒精咖啡因。急性發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞笄邦~或按摩太陽(yáng)穴，但持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐等癥狀須及時(shí)就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于減少功能性頭痛發(fā)作。