乳腺增生和乳腺癌有什么區(qū)別和癥狀
乳腺增生與乳腺癌是兩種性質(zhì)完全不同的乳腺疾病，前者多為良性生理性改變，后者屬于惡性病變。乳腺增生主要表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感且隨月經(jīng)周期變化；乳腺癌則可能伴隨無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等癥狀。兩者在發(fā)病機制、癥狀特征及治療方式上均有顯著差異。
1、發(fā)病機制
乳腺增生與體內(nèi)雌激素水平波動相關(guān)，常見于育齡期女性，屬于乳腺組織對激素的過度反應(yīng)。乳腺癌則是乳腺上皮細胞惡性增殖所致，可能與BRCA基因突變、長期雌激素暴露等因素有關(guān)。乳腺增生不會直接轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，但復(fù)雜性增生可能略微增加患癌風(fēng)險。
2、癥狀特點
乳腺增生多表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，觸診可及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔韌且邊界不清。乳腺癌腫塊通常單發(fā)、質(zhì)硬、活動度差，可能伴隨乳頭凹陷、皮膚酒窩征，晚期可出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
乳腺增生在超聲檢查中多顯示為彌漫性腺體增厚伴囊腫形成，鉬靶可見對稱性密度增高影。乳腺癌超聲常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴微鈣化，鉬靶可見毛刺狀高密度影，BI-RADS分級通常在4類以上，需結(jié)合病理活檢確診。
4、治療方式
乳腺增生以對癥治療為主，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥緩解疼痛，嚴重者可短期服用他莫昔芬片。乳腺癌需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)，配合化療如多西他賽注射液、放療如直線加速器治療或靶向治療如曲妥珠單抗注射液。
5、預(yù)后差異
乳腺增生預(yù)后良好，定期復(fù)查即可，癌變概率極低。乳腺癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期患者5年生存率較高，晚期可能出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移如咳嗽、胸痛、骨轉(zhuǎn)移如病理性骨折等，需長期隨訪監(jiān)測。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，40歲以上每年接受乳腺超聲或鉬靶篩查。保持規(guī)律作息、控制高脂肪飲食、避免濫用雌激素類藥物有助于乳腺健康。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊持續(xù)增大、乳頭異常分泌物或皮膚改變，應(yīng)立即至乳腺外科就診，通過穿刺活檢明確性質(zhì)。日常可選擇無鋼圈文胸減少壓迫，適量補充維生素E膠囊可能有助于緩解乳腺增生不適。
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