肝臟ct能檢查出什么
肝臟CT能發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝囊腫等疾病。肝臟CT檢查主要用于評估肝臟形態(tài)、密度及血管結(jié)構(gòu)，對腫瘤、炎癥和代謝性疾病有較高診斷價值。
1、肝臟占位性病變
肝臟CT可清晰顯示原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等占位性病變。肝癌在CT上多表現(xiàn)為低密度影，增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)快進(jìn)快出特征。轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā)結(jié)節(jié)，增強(qiáng)后可見環(huán)形強(qiáng)化。CT還能評估腫瘤大小、位置及周圍血管侵犯情況，為手術(shù)或介入治療提供依據(jù)。對于小于1厘米的病灶，可能需要結(jié)合超聲或核磁共振進(jìn)一步確診。
2、脂肪肝
CT通過測量肝臟密度可診斷脂肪肝，表現(xiàn)為肝臟密度普遍降低，肝/脾CT值比值小于0.8。輕度脂肪肝可能僅顯示肝實(shí)質(zhì)密度輕微下降，重度脂肪肝可見血管影模糊。CT還能區(qū)分彌漫性和局灶性脂肪浸潤，后者需與腫瘤鑒別。但CT無法評估脂肪肝的炎癥程度，需結(jié)合肝功能檢查和活檢確診。
3、肝硬化
肝硬化在CT上表現(xiàn)為肝臟表面結(jié)節(jié)狀凹凸不平，肝葉比例失調(diào)，右葉萎縮伴尾狀葉增大。門靜脈高壓征象包括脾腫大、門靜脈增寬和側(cè)支循環(huán)形成。增強(qiáng)CT可顯示門靜脈血栓和肝內(nèi)分流。早期肝硬化CT表現(xiàn)可能不明顯，需結(jié)合彈性成像等檢查綜合判斷。
4、肝血管瘤
肝血管瘤在平掃CT呈低密度，增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)特征性邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化并向中心填充，延遲期可完全充填。典型血管瘤CT診斷準(zhǔn)確率較高，但需與肝癌、轉(zhuǎn)移瘤鑒別。對于不典型血管瘤，可能需要追加核磁共振檢查明確診斷。
5、肝囊腫
CT能準(zhǔn)確識別肝囊腫，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度灶，密度均勻接近水樣密度，無強(qiáng)化。多囊肝可見肝臟布滿大小不等囊腫，可能合并多囊腎。復(fù)雜性囊腫需與膿腫、囊性腫瘤鑒別，增強(qiáng)CT有助于判斷囊壁是否增厚或存在實(shí)性成分。
進(jìn)行肝臟CT檢查前需空腹4-6小時，檢查時配合呼吸指令確保圖像質(zhì)量。增強(qiáng)CT需評估腎功能并排除碘對比劑過敏史。檢查后建議多飲水促進(jìn)對比劑排泄。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、核磁共振或穿刺活檢進(jìn)一步明確診斷。日常需避免酗酒、控制體重，定期體檢監(jiān)測肝臟健康狀態(tài)。
