濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀?？赏ㄟ^保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

濕疹具有遺傳傾向，父母患有濕疹、過敏性鼻炎或哮喘等過敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率較高。這類患者皮膚屏障功能存在先天缺陷，角質(zhì)層結(jié)構(gòu)松散，更易受到外界刺激。治療需注重長期保濕，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜幫助修復(fù)皮膚屏障。遺傳性濕疹無法根治，但通過規(guī)范護(hù)理可有效控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原，或長期處于干燥、寒冷環(huán)境中，均可誘發(fā)或加重濕疹。部分患者對(duì)鎳、香料等化學(xué)成分敏感。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹。建議通過過敏原檢測明確誘因，避免接觸刺激性物質(zhì)。急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。

3、皮膚屏障異常

皮膚表面角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺陷會(huì)導(dǎo)致水分丟失加快，外界刺激物更易穿透皮膚引發(fā)炎癥。這類患者皮膚常伴有明顯干燥脫屑，冬季癥狀加重。需選用無香料、無酒精的溫和清潔產(chǎn)品，沐浴后立即涂抹凡士林等封閉性保濕劑。合并感染時(shí)可聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌定植。

4、免疫反應(yīng)失調(diào)

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)導(dǎo)致炎癥因子大量釋放，引起皮膚血管擴(kuò)張和瘙癢。這類濕疹常表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅斑、滲出，易反復(fù)發(fā)作。需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，嚴(yán)重泛發(fā)型可短期口服潑尼松片控制炎癥。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌等病原體定植會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng)，感染性濕疹常出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體，局部使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。保持皮膚清潔干燥有助于減少微生物繁殖。

濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚破損。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。日常使用低敏保濕霜每日至少2次，冬季可增加至4-5次。記錄飲食日記有助于識(shí)別可能加重癥狀的食物。若出現(xiàn)大面積滲出、發(fā)熱等感染征象，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。長期反復(fù)發(fā)作患者可考慮過敏原特異性免疫治療。