甲狀腺發(fā)炎如何治療
甲狀腺發(fā)炎可通過抗炎治療、激素替代治療、生活調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺發(fā)炎可能與病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、放射線暴露、碘代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫痛、發(fā)熱、心悸、體重異常波動(dòng)、甲狀腺功能異常等癥狀。
甲狀腺發(fā)炎若由細(xì)菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染；若為亞急性甲狀腺炎，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥。病毒感染引起的甲狀腺炎通常具有自限性，以對(duì)癥支持治療為主。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片維持激素水平。用藥初期每4-6周需復(fù)查促甲狀腺激素，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。突發(fā)甲狀腺毒癥時(shí)可短期使用普萘洛爾片控制心動(dòng)過速等癥狀。
急性期應(yīng)臥床休息，避免頸部受壓或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、巴西堅(jiān)果等，限制高碘食物攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
氣滯痰凝型可選用夏枯草膏配合針灸太沖、豐隆等穴位；陰虛火旺型適用知柏地黃丸加減。外敷可用金黃散調(diào)和醋敷于甲狀腺區(qū)域，每日1次緩解局部腫痛。中藥治療需持續(xù)2-3個(gè)月，期間定期復(fù)查甲狀腺功能。
化膿性甲狀腺炎形成膿腫時(shí)需切開引流，術(shù)后配合靜脈抗生素治療。慢性甲狀腺炎合并嚴(yán)重壓迫癥狀或疑似惡變時(shí)，可能需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或低鈣血癥，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑。
甲狀腺發(fā)炎患者日常應(yīng)避免吸煙和飲酒，規(guī)律監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)代謝率變化?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極，每周3-5次，每次不超過30分鐘。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)，出現(xiàn)頸部迅速增粗、呼吸困難等緊急情況需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者不可自行調(diào)整劑量，外出時(shí)隨身攜帶疾病說明卡。
