眼睛發(fā)黑看不清東西怎么回事
眼睛發(fā)黑看不清東西可能由低血糖、體位性低血壓、視網(wǎng)膜缺血、青光眼、腦供血不足等原因引起，可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充糖分、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、低血糖
血糖水平快速下降會(huì)導(dǎo)致視物模糊伴眼前發(fā)黑，常見于糖尿病患者用藥過量或長時(shí)間未進(jìn)食。需立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁，糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素劑量。嚴(yán)重時(shí)可使用葡萄糖注射液靜脈推注。
2、體位性低血壓
突然起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)腦部供血不足，表現(xiàn)為短暫性黑蒙和視力下降。與脫水、貧血或自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)使用鹽酸米多君片提升血壓。
3、視網(wǎng)膜缺血
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)無痛性視力喪失，可見于高血壓、動(dòng)脈硬化患者。需緊急就醫(yī)進(jìn)行降眼壓治療，如使用乙酰唑胺片，或考慮前房穿刺術(shù)。超過90分鐘未處理可能造成永久失明。
4、青光眼急性發(fā)作
眼壓急劇升高引起角膜水腫，出現(xiàn)虹視現(xiàn)象伴劇烈眼痛。需立即使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液降壓，激光虹膜周切術(shù)可預(yù)防復(fù)發(fā)。延誤治療會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)不可逆損傷。
5、短暫性腦缺血發(fā)作
椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血引發(fā)雙眼黑蒙，常伴隨眩暈和共濟(jì)失調(diào)。與頸動(dòng)脈斑塊、心律失常有關(guān)。需進(jìn)行頭顱CT排除腦梗死，使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴(yán)重者需頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間低頭或突然起身，高血壓患者需按時(shí)服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。出現(xiàn)視力異常時(shí)立即停止活動(dòng)并坐下休息，糖尿病患者外出需隨身攜帶糖塊。建議每1-2年進(jìn)行眼底檢查和頸動(dòng)脈超聲篩查，40歲以上人群應(yīng)定期監(jiān)測眼壓。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過10分鐘，須緊急至神經(jīng)內(nèi)科或眼科就診。
