低壓高是什么引起的
低壓高可能由遺傳因素、肥胖、高鹽飲食、精神壓力過大、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。低壓高通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸、胸悶等癥狀，可能與血管彈性下降、外周阻力增加等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群，出現(xiàn)低壓高的概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致血管對(duì)鈉敏感性增加或腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常。這類人群需定期監(jiān)測血壓，避免高鹽飲食和過度勞累。若血壓持續(xù)升高，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制。
2、肥胖
體重超過正常范圍時(shí)，脂肪組織會(huì)分泌炎癥因子，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，外周血管阻力增加。肥胖者常伴隨胰島素抵抗，進(jìn)一步加重血壓升高。減輕體重有助于改善低壓高，可通過控制飲食熱量、增加有氧運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片等藥物。
3、高鹽飲食
長期攝入過多鈉鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，血容量增加，同時(shí)使血管平滑肌細(xì)胞腫脹，管腔變窄。每日食鹽攝入量超過6克即可顯著增加低壓高的風(fēng)險(xiǎn)。建議減少腌制食品、加工食品的攝入，烹飪時(shí)用香料代替部分食鹽。伴有水腫者可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片利尿。
4、精神壓力過大
長期處于緊張、焦慮狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率加快、血管收縮。壓力激素持續(xù)分泌會(huì)導(dǎo)致血管重構(gòu)，形成持續(xù)性低壓高。放松訓(xùn)練、心理咨詢有助于緩解壓力，必要時(shí)可短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
夜間反復(fù)缺氧會(huì)刺激化學(xué)感受器，引起交感神經(jīng)興奮和氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致晨起血壓升高?；颊叨喟橛邪滋焓人?、夜間打鼾。持續(xù)氣道正壓通氣治療是首選方案，肥胖者需減重，嚴(yán)重者可考慮腭咽成形術(shù)。
低壓高患者應(yīng)每日定時(shí)測量血壓并記錄，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。避免熬夜和過度勞累，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位。若調(diào)整生活方式后血壓仍超過140/90毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
