庫(kù)欣綜合征皮膚菲薄
庫(kù)欣綜合征皮膚菲薄是該疾病的典型表現(xiàn)之一，主要由長(zhǎng)期皮質(zhì)醇水平過(guò)高導(dǎo)致膠原蛋白分解、皮下脂肪重新分布引起。皮膚菲薄可能伴隨紫紋、瘀斑、傷口愈合延遲等癥狀，需通過(guò)激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查確診。
1、膠原蛋白破壞
皮質(zhì)醇過(guò)度分泌會(huì)抑制成纖維細(xì)胞功能，導(dǎo)致膠原蛋白合成減少、分解加速?；颊咂つw真皮層變薄，失去彈性，輕微外力即可導(dǎo)致血管破裂形成紫紋。治療需控制原發(fā)病，如使用甲磺酸溴隱亭片抑制垂體腺瘤分泌，或醋酸奧曲肽注射液調(diào)節(jié)激素水平。
2、皮下脂肪異常
皮質(zhì)醇促使四肢脂肪向軀干及面部轉(zhuǎn)移，局部脂肪層變薄使皮膚支撐力下降。典型表現(xiàn)為滿月臉、水牛背伴四肢纖細(xì)，皮膚因缺乏脂肪緩沖更易受損。可通過(guò)雙側(cè)腎上腺切除術(shù)治療腎上腺源性庫(kù)欣綜合征，術(shù)后需終身激素替代治療。
3、微循環(huán)障礙
高皮質(zhì)醇狀態(tài)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚微循環(huán)供血不足。患者常見面色潮紅但肢端發(fā)紺，皮膚干燥脫屑。需使用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗，輔以外用尿素軟膏保濕修復(fù)皮膚屏障。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加
皮膚屏障功能受損后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為反復(fù)毛囊炎、癬菌疹。需定期使用酮康唑洗劑清潔皮膚，嚴(yán)重感染者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。日常避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
5、光敏性加重
變薄的皮膚對(duì)紫外線更敏感，曝曬后易出現(xiàn)色素沉著或光毒性皮炎。建議使用物理防曬霜如氧化鋅軟膏，外出穿戴防曬衣帽。合并骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，預(yù)防病理性骨折。
庫(kù)欣綜合征患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及骨密度，保持低鹽高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉不少于60克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止皮膚撕裂傷，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度，使用無(wú)皂基沐浴露。心理疏導(dǎo)有助于緩解因外貌改變產(chǎn)生的焦慮情緒，建議加入患者互助組織獲取社會(huì)支持。
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