什么情況下需要保胎
需要保胎的情況主要包括先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、胎盤(pán)功能異常、母體嚴(yán)重疾病及胎兒發(fā)育異常等。孕婦若出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估保胎必要性。
先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血伴陣發(fā)性下腹痛，宮頸口未開(kāi)，超聲檢查可見(jiàn)胎心搏動(dòng)。此時(shí)需絕對(duì)臥床休息，避免體力勞動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物支持黃體功能。習(xí)慣性流產(chǎn)指連續(xù)發(fā)生3次及以上自然流產(chǎn)，可能與染色體異常、子宮畸形或免疫因素有關(guān)，需通過(guò)孕前檢查明確病因并針對(duì)性干預(yù)。
胎盤(pán)功能異常如胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可導(dǎo)致胎兒缺氧，需監(jiān)測(cè)胎心并住院治療，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。母體患有未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)、重度貧血或妊娠期高血壓等疾病時(shí)，可能影響胎兒供氧，需積極治療原發(fā)病。胎兒發(fā)育遲緩或先天畸形時(shí)，需評(píng)估繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，部分病例可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持或?qū)m內(nèi)治療改善預(yù)后。
保胎期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，每日左側(cè)臥位休息不少于10小時(shí)，避免彎腰提重物及性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，每日飲水不少于1500毫升。遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和血清HCG、孕酮水平，若出現(xiàn)出血量增多、宮縮頻繁或發(fā)熱等癥狀須立即復(fù)診。注意會(huì)陰清潔，使用純棉透氣內(nèi)衣，出現(xiàn)陰道分泌物異常時(shí)需排除感染。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善子宮血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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