妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有哪些癥狀
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀主要有皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺及乏力。該病是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、皮膚瘙癢
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最典型的癥狀是皮膚瘙癢,多始于手掌和腳掌,逐漸蔓延至全身。瘙癢程度輕重不一,夜間尤為明顯,可能與膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。部分患者因抓撓出現(xiàn)皮膚抓痕或繼發(fā)感染。
2、黃疸
約10%-15%患者會出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸通常出現(xiàn)在瘙癢癥狀后1-4周,與血清膽紅素水平升高相關(guān)。黃疸程度一般較輕,但需警惕病情進(jìn)展。
3、尿色加深
由于膽汁排泄障礙,尿膽原經(jīng)腎臟排出增多,尿液可呈現(xiàn)深黃色或茶色。這一癥狀常與黃疸伴隨出現(xiàn),反映膽紅素代謝異常。
4、糞便顏色變淺
膽汁流入腸道減少會導(dǎo)致糞便中膽紅素含量降低,使糞便顏色變淺,呈陶土色。該癥狀提示膽汁排泄受阻程度較重。
5、乏力
患者常伴有非特異性乏力感,可能與膽汁酸代謝異常影響能量代謝有關(guān)。乏力程度與疾病嚴(yán)重性無直接相關(guān)性,但會影響孕婦生活質(zhì)量。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者需保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物;飲食宜清淡低脂,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入;定期監(jiān)測胎動,遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和肝功能檢查;若瘙癢加重或出現(xiàn)宮縮、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后癥狀多可自行緩解,但再次妊娠復(fù)發(fā)概率較高,需提前告知醫(yī)生病史。
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