HPV檢查通常包括HPV分型檢測(cè)和TCT檢查，主要檢查有無(wú)高危型HPV感染及宮頸細(xì)胞有無(wú)病變。

一、HPV分型檢測(cè)

HPV分型檢測(cè)是核心檢查項(xiàng)目，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞，利用分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)是否存在人乳頭瘤病毒感染，并區(qū)分具體是高危型還是低危型。高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因，常見(jiàn)的檢測(cè)方法包括雜交捕獲法、聚合酶鏈反應(yīng)法等。該檢查可以明確感染的HPV亞型，如HPV16、HPV18等高危型別，為后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和臨床管理提供直接依據(jù)。檢查過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單，通常無(wú)明顯不適。

二、TCT檢查

TCT檢查即液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，是篩查宮頸細(xì)胞病變的重要手段。醫(yī)生會(huì)用專用刷子刷取宮頸及宮頸管內(nèi)的脫落細(xì)胞，置于保存液中制成薄層涂片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。該檢查主要用于發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的非典型增生或癌前病變，如不典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變等。TCT檢查可以與HPV檢測(cè)聯(lián)合進(jìn)行，即HPV和TCT聯(lián)合篩查，能顯著提高宮頸癌前病變的檢出率，是臨床上推薦的篩查策略。

三、陰道鏡檢查

當(dāng)HPV分型檢測(cè)提示高危型陽(yáng)性或TCT檢查結(jié)果異常時(shí)，通常需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查。醫(yī)生會(huì)使用陰道鏡將宮頸放大，并涂抹醋酸或碘溶液，觀察宮頸上皮和血管的細(xì)微變化，以識(shí)別可疑的病變區(qū)域。陰道鏡檢查本身是一種評(píng)估性檢查，可以發(fā)現(xiàn)肉眼難以察覺(jué)的早期病變，并指導(dǎo)醫(yī)生在可疑部位進(jìn)行精準(zhǔn)活檢，是連接篩查與確診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

四、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查是診斷宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。在陰道鏡的指引下，醫(yī)生會(huì)從宮頸最可疑的部位鉗取一小塊組織，即宮頸活檢，或?qū)m頸管組織刮出送檢，即宮頸管搔刮術(shù)。取出的組織經(jīng)過(guò)固定、切片、染色后，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察，最終明確診斷是否為宮頸上皮內(nèi)瘤變及其級(jí)別，或是宮頸癌。這項(xiàng)檢查為制定最終的治療方案提供決定性依據(jù)。

五、HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)

HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)是一種更為先進(jìn)的分子檢測(cè)方法。它不單純檢測(cè)病毒是否存在，而是檢測(cè)病毒致癌基因E6和E7的活性表達(dá)情況。只有當(dāng)HPV病毒整合到宿主細(xì)胞基因組中并持續(xù)表達(dá)這些致癌蛋白時(shí)，才真正具有導(dǎo)致細(xì)胞癌變的風(fēng)險(xiǎn)。該檢測(cè)能更特異性地識(shí)別那些有進(jìn)展為高級(jí)別病變風(fēng)險(xiǎn)的HPV感染，有助于對(duì)HPV陽(yáng)性人群進(jìn)行更精準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)分層，減少不必要的陰道鏡轉(zhuǎn)診。

進(jìn)行HPV相關(guān)檢查是女性宮頸健康管理的重要部分。建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，具體篩查間隔應(yīng)遵循醫(yī)生建議。同時(shí)，接種HPV疫苗是預(yù)防HPV感染及相關(guān)疾病的有效手段。日常生活中，保持健康的生活方式，注意個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)自身免疫力，也有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，無(wú)須過(guò)度焦慮，應(yīng)遵從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范隨訪或治療。