如何檢查心肌酶
心肌酶檢查主要通過(guò)靜脈采血檢測(cè)血液中心肌損傷標(biāo)志物,常用項(xiàng)目包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白等。
肌酸激酶同工酶是心肌特異性較高的酶類,在心肌損傷后4-6小時(shí)開(kāi)始升高,18-24小時(shí)達(dá)峰值,持續(xù)3-4天。肌紅蛋白在心肌損傷后2-3小時(shí)即可檢出,但特異性較低,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。肌鈣蛋白具有高度心肌特異性,損傷后3-4小時(shí)升高,可持續(xù)7-10天,是診斷心肌梗死的重要依據(jù)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)檢測(cè)乳酸脫氫酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,但這兩項(xiàng)指標(biāo)特異性較差。檢查前需保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),采血后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘。
心肌酶檢查后應(yīng)注意穿刺部位有無(wú)淤青或腫脹,24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查心肌酶譜,并完善心電圖等檢查。建議心血管高危人群每1-2年進(jìn)行心肌酶篩查,已有冠心病史者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)。
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