子宮粘膜下肌瘤的分類
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子宮粘膜下肌瘤根據生長方式和形態(tài)可分為帶蒂粘膜下肌瘤、無蒂粘膜下肌瘤、脫垂型粘膜下肌瘤三類。
1、帶蒂粘膜下肌瘤
帶蒂粘膜下肌瘤通過細長的蒂部與子宮肌層相連，部分瘤體可突入宮腔。這類肌瘤在超聲檢查中可見明顯血流信號從蒂部進入瘤體，宮腔鏡下表現(xiàn)為表面光滑的球形腫物。隨著肌瘤增大可能出現(xiàn)異常子宮出血、經期延長等癥狀，嚴重時可導致貧血。治療需根據蒂部粗細選擇宮腔鏡電切術或腹腔鏡手術。
2、無蒂粘膜下肌瘤
無蒂粘膜下肌瘤基底較寬，與子宮肌層呈廣基連接，肌瘤大部分位于宮腔內。這類肌瘤在磁共振成像上可見與肌層分界不清，宮腔鏡下表現(xiàn)為半球形隆起。常見癥狀包括月經量增多、痛經及不孕，較大肌瘤可能壓迫輸卵管開口。治療通常采用宮腔鏡肌瘤切除術，對于直徑超過5厘米的肌瘤可能需要分次手術。
3、脫垂型粘膜下肌瘤
脫垂型粘膜下肌瘤指完全脫入陰道內的帶蒂肌瘤，多由帶蒂肌瘤蒂部延長所致。婦科檢查可見宮頸口有腫物脫出，表面可能伴有潰瘍或壞死?；颊叱Ｖ髟V陰道異物感、不規(guī)則出血或感染癥狀。急診情況下需警惕蒂扭轉引起的劇烈腹痛。治療以經陰道肌瘤切除術為主，術中需注意蒂部血管處理。
確診子宮粘膜下肌瘤后應定期復查超聲監(jiān)測變化，避免劇烈運動防止帶蒂肌瘤扭轉，保持會陰清潔預防感染，貧血患者需加強鐵劑和蛋白質攝入，有生育需求者應咨詢醫(yī)生制定個體化治療方案，術后患者需遵醫(yī)囑進行宮腔恢復評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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