圍生期心肌病會引起哪些疾病
圍生期心肌病可能引起心律失常、心力衰竭、血栓栓塞、心臟瓣膜功能異常以及多器官功能衰竭等疾病。
1、心律失常
圍生期心肌病患者由于心肌收縮力減弱和心臟結(jié)構(gòu)改變，容易發(fā)生心律失常，常見類型包括心房顫動和室性早搏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶或頭暈等癥狀。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物，如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等，嚴(yán)重時可能需進(jìn)行電復(fù)律。
2、心力衰竭
圍生期心肌病導(dǎo)致心肌泵血功能下降，易引發(fā)心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫和乏力。這種情況需積極控制液體負(fù)荷，并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等藥物改善心功能。
3、血栓栓塞
心臟內(nèi)血液淤滯增加血栓形成風(fēng)險，血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞或腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血或肢體麻木。預(yù)防性抗凝治療很重要，如使用華法林鈉片或利伐沙班片，但需嚴(yán)格監(jiān)測凝血指標(biāo)。
4、心臟瓣膜功能異常
心臟擴大可導(dǎo)致二尖瓣或三尖瓣相對性關(guān)閉不全，引起血液反流，加重心臟負(fù)擔(dān)。聽診可聞及心臟雜音，超聲心動圖能明確診斷。輕度者可觀察，中重度需考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)，同時配合藥物減輕后負(fù)荷。
5、多器官功能衰竭
嚴(yán)重圍生期心肌病若未及時治療，可能因心輸出量銳減導(dǎo)致腎臟、肝臟等重要器官灌注不足，進(jìn)而引發(fā)多器官功能衰竭。此為危急情況，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行綜合支持治療，包括機械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等。
圍生期心肌病患者應(yīng)定期隨訪心臟功能，保持低鹽飲食并適當(dāng)限制液體攝入，避免勞累和感染。哺乳期用藥需特別注意藥物安全性，部分藥物可能通過乳汁影響嬰兒，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。情緒穩(wěn)定和充足休息對康復(fù)至關(guān)重要，家屬應(yīng)給予充分支持。
