胰腺上長腫瘤嚴(yán)重嗎
胰腺腫瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定，良性腫瘤通常不嚴(yán)重，惡性腫瘤則可能危及生命。胰腺腫瘤主要有胰腺囊腫、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤、胰腺腺癌、胰腺轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。
胰腺囊腫多為良性病變，生長緩慢且極少惡變，通常無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。體積較大時可能壓迫周圍器官，引發(fā)上腹隱痛或飽脹感，可通過超聲內(nèi)鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有潛在惡性傾向，部分病例伴隨激素分泌異常，如胰島素瘤導(dǎo)致低血糖、胃泌素瘤引發(fā)頑固性潰瘍。早期手術(shù)切除預(yù)后較好，但需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤存在惡變風(fēng)險，常見胰管擴(kuò)張和黏液分泌增多，可能誘發(fā)反復(fù)胰腺炎。需通過影像學(xué)評估分支胰管或主胰管受累情況，決定局部切除或全胰腺切除方案。
胰腺腺癌惡性程度極高，早期缺乏特異性癥狀，確診時多已進(jìn)展至中晚期。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸、消瘦和腰背部疼痛，五年生存率不足10%。根治性手術(shù)聯(lián)合放化療可延長生存期。
胰腺轉(zhuǎn)移性腫瘤多為其他器官惡性腫瘤播散所致，預(yù)后與原發(fā)腫瘤類型相關(guān)。常見原發(fā)灶包括肺癌、乳腺癌和腎癌，需通過免疫組化鑒別診斷并制定個體化治療方案。
發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤后應(yīng)盡早就醫(yī)完善增強(qiáng)CT、MRI或PET-CT檢查，明確腫瘤性質(zhì)及分期。良性腫瘤可定期隨訪觀察，惡性腫瘤需多學(xué)科協(xié)作制定手術(shù)、化療或靶向治療方案。日常需保持低脂飲食，避免酒精攝入，監(jiān)測血糖變化。術(shù)后患者應(yīng)補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能，并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或皮膚鞏膜黃染等癥狀時須立即就診。
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