嬰幼兒的哮喘和治療方法
嬰幼兒哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、呼吸訓(xùn)練、緊急處理等方式干預(yù)。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。
1、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度在40-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。避免接觸寵物皮屑、花粉等過敏原，家中禁止吸煙。建議家長(zhǎng)每日開窗通風(fēng)兩次，每次不少于30分鐘，使用空氣凈化器可減少懸浮顆粒物。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣，慢性期常用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性哮喘患兒，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)身高發(fā)育。
3、免疫調(diào)節(jié)
對(duì)塵螨過敏患兒可進(jìn)行特異性免疫治療，皮下注射標(biāo)準(zhǔn)化螨變應(yīng)原提取物，療程通常持續(xù)3-5年。維生素D補(bǔ)充有助于改善氣道高反應(yīng)性，建議每日攝入400IU但不超過800IU。
4、呼吸訓(xùn)練
通過吹泡泡、吹羽毛等游戲鍛煉腹式呼吸，每次訓(xùn)練5-10分鐘。家長(zhǎng)可每天幫助患兒進(jìn)行胸廓擴(kuò)張練習(xí)，雙手輕壓肋弓下方輔助呼氣，注意力度需輕柔。
5、緊急處理
發(fā)作時(shí)立即使用儲(chǔ)霧罐配合支氣管擴(kuò)張劑，保持坐位前傾姿勢(shì)。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或說話不成句，需即刻就醫(yī)。建議家長(zhǎng)隨身攜帶應(yīng)急藥物并掌握背部叩擊排痰手法。
日常需記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，避免劇烈溫差刺激，流感季節(jié)前接種疫苗。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類，限制含亞硫酸鹽的加工食品。穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。定期隨訪肺功能檢查，根據(jù)病情調(diào)整階梯治療方案。
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